正确答案: E

以上均正确

题目：女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件(-)。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于绒癌的病理学特点，下列哪些说法恰当

瘤灶表面呈紫色，切面为暗红色结节，常伴出血、坏死及感染，质软脆

多数发生在子宫，但也有只出现转移灶而未见子宫内原发灶者

卵巢也可形成黄素化囊肿

宫旁静脉中常能发现癌栓

癌肿无间质细胞，无固有血管

解析：绒癌的大体观见肿瘤侵入子宫肌层内，可突向宫腔或穿破浆膜，单个或多个，大小不等，无固定形态。与周围组织分界清，质地软而脆，暗红色，伴有明显出血坏死。镜下见细胞滋养细胞和合体滋养细胞成片状高度增生，明显异型，不形成绒毛或水泡状结构，并广泛侵入子宫肌层造成出血坏死。肿瘤不含间质和自身血管，瘤细胞靠侵蚀母体血管而获取营养物质，故正确答案为ABCDE

[多选题]巨大儿分娩期可致

产伤增加

产程延长

手术产的几率增加

产后出血

解析：巨大胎儿指胎儿体重达到或超过4000g，头盆不称发生率高，增加剖宫产率。子宫过度扩张，易发生子宫收缩乏力，产程延长，易导致产后出血。由于胎儿较大，可引起颅内出血，锁骨骨折等产伤。故正确答案为ABCD

[多选题]下列哪些属于胎儿窘迫病因中的胎儿因素

胎儿颅内出血

严重的先天性血管疾病

胎儿畸形

母儿血型不合

胎儿宫内感染

解析：胎儿严重的心血管疾病，呼吸系统疾病，胎儿畸形，母儿血型不合，胎儿宫内感染，颅内感染及颅脑损伤，致胎儿运输及利用氧能力下降。故正确答案为ABCDE

[多选题]决定妊娠合并急性阑尾炎预后的主要因素是

孕龄

阑尾炎的病情严重程度

解析：妊娠合并阑尾炎如果合并肠穿孔时会影响预后，也会增加手术难度。孕妇年龄也可以决定预后，年龄小预后比较好，年龄大预后较难，故正确答案为CD

[多选题]脊柱叩击痛的常见原因有

椎间盘突出

脊柱结核

脊柱骨折

[多选题]葡萄胎患者哪些情况可考虑给予预防性化疗

一年龄较大

无随访条件

hCG大于100000IU/L

解析：预防性化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，葡萄胎的高危因素为：hCG大于100000IU/L，子宫明显大于相应孕周，卵巢黄素化囊肿直径＞6cm；另外，年龄＞40岁。故正确答案为ABCDE

[多选题]甲状腺素受下丘脑-垂体的调控，其功能有

维持正常的月经

促使性腺发育成熟

解析：1.甲状腺素直接影响雌激素代谢，是卵巢甾体激素合成分解和转化过程中不可缺少的重要因素；2.甲状腺激素对卵巢有直接抑制作用，降低卵巢对促性腺激素的反应；3.甲状腺素使性激素结合球蛋白增加,影响循环血中的性激素活性。4.甲状腺素通过垂体促性腺激素调节卵巢功能。少量的甲状腺素促进促黄体生成素的分泌，适量的甲状腺素维持垂体与性腺功能的平衡，而大剂量的甲状腺素抑制促性腺激素的分泌。同时，对促进人体的生长发育（包括促进性腺的成熟及维持女性正常的月经），特别是骨骼和神经系统的生长发育也有重要作用。

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

月经或提前或延后7天以上

经乱连续3个周期

[多选题]带下过多的辨证在于辨别（ ）

量

色

质

气味

舌脉