正确答案: ABCF

检查角膜中央厚度,对眼压进一步评估 进行眼底立体照相 检查视网膜神经纤维层厚度 药物治疗

题目: 患者女性,38岁。双眼视物易疲劳,眼胀半年就诊。眼部检查:右眼视力0.3,-3.25D矫正1.0;左眼视力0.3,-3.75D矫正1.0。眼压:右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼30.1mmHg。双眼角膜清,前房角开放;瞳孔直径3mm,对光反应正常;眼底检查:右眼C/D=0.3,左眼C/D=0.4。双眼视野检查正常。

解析:对高眼压症患者的随访内容包括:①眼压大于28mmHg:需要给予治疗,1个月后复查,以评价治疗是否有效及有无不良反应。如达到治疗目的,每3~4个月复查一次。②眼压在26~27mmHg:在2~3周内复查眼压。如眼压在基线上下波动小于3mmHg,则每3~4个月随访一次,视野检查和散瞳观察视神经至少每年一次。如果眼压降低,则考虑复查眼压的间隔略延长,确保随访中掌握全天不同时间点的眼压情况。③眼压在22~25mmHg:2~3个月后复查眼压,并观察在一天不同时间点的眼压情况(如8AM,11AM,1PM,4PM)。第二次检查时眼压波动不超过3mmHg,则6个月后随访检查视野和散瞳评价视神经情况;重复检查至少每年一次。因此一年后复查(D选项)不正确。激光和手术治疗不是高眼压症的主要治疗方法,因为激光小梁成形术和手术的危险性比从高眼压症发展为青光眼损伤的危险性大,故E选项被排除。正确选项为A、B、C、F。

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举一反三的答案和解析:

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