正确答案: EFH

输尿管支架管堵塞，肾积水 肾功能不全 尿路感染

题目：患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。

解析：该患者术后发热需考虑尿路感染。同时该患者又是孤立肾，出现尿量减少，伴恶心呕吐，需考虑肾功能不全，其常见原因为支架管堵塞。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下有关C1说法正确的有

依赖钙离子

由Clq旷Clr和Cls构成的复合物

Clq属于γ球蛋白

解析：C1是经典激活途径中的起始成分。它是由1个分子的C1q和2个分子的C1r及2个分子的Cls借Ca2 连接而成的依赖钙离子发挥作用的大分子复合物。C1q为各种补体分子中分子量最大（410kDa）的γ球蛋白。Clr和Cls均为单一多肽链分子，又都是丝氨酸蛋白酶（原）。

[多选题]男，51岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁新生物直径2.3cm，带蒂。术前须行的检查有 ( )

IVP

经膀胱镜活检

解析：IVP可以发现泌尿系统是否存在其他部位的病变，膀胱活检可以明确肿瘤性质，为下一步治疗提供参考，其他检查无意义，故本题答案为BC。

[多选题]诱发泌尿系统感染的因素有

梗阻因素

机体抗病能力减弱

医源性因素

女性尿道的解剖因素

解析：饮水过量因素只会造成尿频以及机体浮肿，并不会造成感染

[多选题]能引起菊粉清除率降低的疾病有

心力衰竭

慢性肾炎

急性肾炎

[多选题]隐睾患者应早期治疗，下列关于隐睾的描述哪几项是不正确的

腹腔内的隐睾和腹股沟管内的隐睾发生肿瘤几率相同，均应早期治疗

如果隐睾没有及时治疗不但会影响睾丸的生精功能，同时也会造成雄激素水平的下降

隐睾患者到了成年以后没有接受治疗往往会影响阴茎的发育

双侧隐睾患者如果不及时治疗，进入青春期后会造成无精症

解析：隐睾患者的位置越高其癌变的机会就越大，隐睾不会造成雄性激素的下降，也不会影响阴茎的发育。故本题答案为ABCD。

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

川芎茶调散

镇肝熄风汤

独活寄生汤

天麻钩藤饮

[单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

火邪

[多选题]影响膀胱癌预后主要的是

癌细胞的分化程度

肿瘤浸润深度

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

疾病部位不同