正确答案: D

睾丸间质细胞瘤

题目：患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。

解析：精原细胞瘤多发生于中年以后，儿童罕见，常为单侧性，约有30%的病例会出现肿瘤标志物升高，可早期出现淋巴结转移。卵黄囊瘤血清AFP几乎100%出现升高，可排除。睾丸肾上腺迷离瘤一般多见于双侧，可出现ACTH升高，从而继发肾上腺增生，雄激素水平升高，且睾丸的形态一般不发生变化。睾丸间质细胞瘤一般超声提示为界限清晰，血流丰富的低回声小结节；AFP、β-HCG、LDH未见明显异常；睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。睾丸支持细胞瘤仅占睾丸肿瘤的1%以下，平均诊断年龄45岁，20岁以下发病罕见，一般激素水平紊乱少见，睾丸生殖细胞肿瘤标志物常为阴性，超声一般表现为低回声且有多重图像表现。恶性睾丸间质细胞瘤一般多见于成人，小儿罕见。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是

肾结核

[多选题]膀胱刺激症状包括

尿频

尿痛

尿急

[多选题]尿胆原阳性的疾病有

顽固性便秘

溶血性贫血

肝硬化

解析：尿胆原阳性可以见于很多情况，如便秘，溶血性贫血，肝硬化，肝炎等

[单选题]冷球蛋白多为

IgM

[多选题]血栓前状态的筛查指标有

APTT、PT缩短

纤维蛋白原含量增加

GMPl40过度表达

[单选题]关于尿病原学的检查，下列不正确的是

绝对不能穿刺膀胱收集尿液

[多选题]起于胞中的经脉有（ ）

冲脉

督脉

任脉

[单选题]女，33岁，尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP，排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，应怀疑 ( )

右肾、膀胱结核