正确答案: E
自身心律
题目:患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。
解析:5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,工作模式为AAI;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时,工作模式为VAT;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律;心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速,其频率与起搏器的上限频率相近,应考虑为起搏器介导的心动过速,磁铁试验可以终止此类型心动过速。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在
胸骨右缘第4肋骨
[多选题]尖端扭转型室性心动过速的病因为
颅内病变
心动过缓
奎尼丁所致
先天性
电解质紊乱
[单选题]Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是
2相折返
[单选题]有关感知不应期的描述,不正确的是
心室感知不应期过长时,起搏器容易感知室性期前收缩
解析:心室感知不应期过长时,则起搏器不容易感知室性期前收缩。
[单选题]HRV时域分析中最常用的指标是
SDNN
解析:24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN)是长时程HRV时域分析中最常用的指标,也是重复性最好的指标,反映24小时内心率变异性各种频率成分。
[单选题]ST段是指
J点至T波起点
[多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括
左心房肥大
心房梗死
房间阻滞
慢性缩窄性心包炎
解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。
[单选题]左心房增大最早出现的X线征象是
服钡见食管局限性压迹
解析:选项A~D属于后期表现。
[单选题]AAI起搏器在正常起搏的情况下,其心电图上表现为
起搏信号后紧跟一个心房除极波
解析:AAI起搏器为心房起搏,其起搏信号后紧跟一个心房除极波。