正确答案: C

4-哌啶甲酸甲酯

题目：与哌替啶的化学结构不相符的是

解析：哌替啶(Pethidine)属于4-苯基哌啶类结构的镇痛药，其结构可以看作仅保留吗啡A环和D环的类似物。其分子中的酯键与一般酯键药物不同，盐酸哌替啶结构中酯羰基的邻位有苯基存在，空间位阻大，水溶液短时间煮沸不至于被水解。盐酸哌替啶给药后被血浆中的酯酶水解生成无镇痛活性的哌替啶酸。也可以在肝脏中脱甲基，生成几无镇痛作用的去甲基哌替啶，进一步水解生成去甲基哌替啶酸。哌替啶酸和去甲基哌替啶酸均与葡萄糖醛酸结合经肾排出体外。去甲基哌替啶体内消除很慢，易蓄积产生中枢毒性，引发癫痫。答案选C

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举一反三的答案和解析：

[单选题]妊娠早期妇女使用可能引起胎儿肢体、耳、内脏畸形的药物是

沙利度胺

解析：由此题可掌握的要点是孕妇用药。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。甲氨蝶呤(B)可导致颅面部畸形、腭裂等；沙利度胺(C)可能引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；苯甲酸氮芥(E)可引起胎儿泌尿生殖系统异常、指趾畸形。备选答案A（辛伐他汀）、D（苯妥英钠）尚无明确的致畸信息。备选答案A、B、D和E四者均不符合题意。因此，该题的正确答案是C。

[单选题]变异型心绞痛最好选用哪一种药物( )

硝苯地平

解析：变异型心绞痛常是冠状动脉病灶或弥漫性的冠状动脉痉挛减少了冠状动脉流量，故对变异型心绞痛治疗的目的是防止冠状动脉痉挛。硝苯地平扩张冠状血管的作用强，可解除冠状动脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。