正确答案: ABCDE

发作频繁的心梗后室速 发作频繁乙室率不易控制的房扑 预激综合征并阵发性房颤 反复发作的特发性室速 房室结折返性心动过速

题目:射频消融的适应症包括

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]胺碘酮常见的不良反应有
  • 肺纤维化

    Q-T间期延长

    角膜色素沉着


  • [多选题]关于生理性起搏的描述,正确的是
  • 指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式

    频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏

    VVI起搏属于非生理性起搏模式

    可有效减少竞争性起搏,预防起搏器综合征的发生

  • 解析:右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩,有利于减轻流出道梗阻,这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。

  • [多选题]持续性房颤治疗目的是
  • 预防血栓栓塞

    预防房颤复发

    转复为窦性心律

  • 解析:持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。

  • [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断

    心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • [多选题]变异型心绞痛的临床特点包括
  • 多为自发性,常有规律

    发作时胸痛症状较严重

    可自行缓解或含服硝酸甘油缓解

    运动试验可为阴性

  • 解析:变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作,大多与劳累或情绪激动无关。

  • [多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是
  • 触发活动

    房室交界区组织自律性增高


  • [多选题]二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是
  • 窦房阻滞后可出现逸搏心律

    长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系

    长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞

    P波突然脱落产生长的PP间歇


  • [多选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是
  • 常有尿毒症、横纹肌溶解等病史

    T波高尖

    QRS波群的S波明显增宽

    血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常


  • [多选题]下列会对起搏器产生干扰的是
  • 外科手术γ电刀

    体外碎石冲击波

    磁共振

    经胸除颤

  • 解析:除X线检查外,上述其余选项均可产生电磁干扰,影响起搏器的正常工作。

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