[多选题]护士检查患者皮肤的主要内容有 ( )

正确答案 ：ABCD

皮肤的颜色

皮肤的温度

皮肤的弹性

有无水肿

解析：考查病情观察的一般情况, 护士应注意评估皮肤的温度、颜色、弹性、有无水肿

[多选题]下列需要进行手术治疗的是

正确答案 ：ABDE

坏疽性阑尾炎

阑尾穿孔

老年急性阑尾炎

儿童急性阑尾炎

解析：最好抓紧时间手术切除阑尾，以免并发腹腔感染。如果患了急性阑尾炎，及早地做了手术，危险性已经很小，后果是相当良好的。 阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流

[多选题]根据中国新九分法，关于成人烧伤面积的计算方法，下列叙述正确的是( )

正确答案 ：ABCD

面部烧伤3%

左上肢烧伤9%

颈部烧伤3%

双手烧伤5%

解析：其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%） 双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%） 躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%） 双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。

[多选题]封闭式提问技巧包括下列哪几个方面 ( )

正确答案 ：ACE

您的腿还疼吗?

您有几个小孩?

您满意这种颜色吗?

解析：封闭式提问的问题比较具体，对方用简短、确切的语言即可做出回答，如"是"或"不是""好"或"不好""5年""40岁"等。适用于收集简明的事实性资料。

[多选题]血管相关性感染诊断标准有

正确答案 ：ABCDE

静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现）

沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致

经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其他原因可解释

导管尖端培养和／或血液培养分离出有意义的病原微生物

穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml

[多选题]代谢性酸中毒常见的主要表现为( )

正确答案 ：ABCD

深而快的呼吸

面色潮红

腱反射减弱

二氧化碳结合力下降

解析：轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症患者可有疲乏、眩晕、嗜睡，可有迟钝或烦躁。最明显的症状是出现深而快的呼吸，呼吸频率有时可高达每分钟50次；呼出气带有酮味；患者面颊潮红，心率．加快，血压偏低。严重者可昏迷或神志不清，腱反射减弱或消失。患者常可伴有缺水状态。代谢性酸中毒可降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性，患者容易发生心律失常，急性肾功能不全和休克。

[多选题]生长激素大量分泌发生在 ( )

正确答案 ：DE

NREM第三期

NREM第四期

解析：大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的NREM第三、四期

[多选题]关于髋关节脱位，下列叙述正确的是( )

正确答案 ：ABCDE

以后脱位最常见

患侧髋关节疼痛

后脱位时患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形

前脱位时患肢呈轻度屈曲、外旋及外展畸形

关节盂空虚

解析：髋关节脱位是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。

[多选题]下列哪些患者易发生压疮 ( )

正确答案 ：ABCDE

昏迷者

脊椎受伤者

年老体弱者

严重水肿者

大、小便失禁者

解析：一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成

[多选题]南丁格尔对护理的贡献有 ( )

正确答案 ：ABCD

创立了世界上第一所护士学校

开创了科学的护理事业

撰写了具有指导意义的护理论著

提出了培养护士的要求

解析：1.开创了科学的护理事业2.提出了培养护士的要求3.创立了世界上第一所护士学校4.撰写了具有指导意义的护理论著

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