正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]能引起亚急性硬化性全脑炎的病毒是

麻疹病毒

解析：约百万分之一的麻疹患者疾病恢复后数年内或学龄期前，可以发生亚急性硬化性全脑炎( SSPE)，为急性病毒感染的迟发并发症，表现为渐进性大脑衰退，一般在1～2年死亡。

[单选题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存

RA型

解析：骨髓增生异常综合征( MDS)各型是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻可以较长时间生存。

[单选题]Apoα主要分布在

Lp(a)

[单选题]黄色泡沫状脓性白带常见于

滴虫性阴道炎

解析：本题考查阴道分泌物的外观。黄色泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。

[单选题]患者血液检查：Hb70g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCH280g/L，提示（ ）

小细胞低色素性贫血

[单选题]下列不属于原核生物的是

真菌

解析：真菌归属于真菌界，与原核生物具有明显不同。

[单选题]乳胶凝集试验测定的类风湿因子(RF)属于

IgM

解析：类风湿因子为抗IgG，可以是IgG、 IgA、IgM，其中IgM类RF为5聚体分子，与RF 结合容易出现凝集。因此，乳胶凝集试验测定的类风湿因子(RF)属于IgM。

[单选题]正常情况血液既不流出血管发生出血，也不在血管内凝血是因为

止血、凝血、抗凝、纤溶系统保持动态平衡

[单选题]痰标本检查结核分枝杆菌，行涂片与抗酸染色，报告时“阴性”代表

全片未发现抗酸杆菌

解析：镜检结核分枝杆菌时应仔细检查整个涂片或观察至少100个视野，“-”表示全片未发现抗酸杆菌；“+”表示全视野发现3～9个；“++”表示全视野发现10一99个；“+++”表示每视野发现1～9个；“++++”表示每视野发现10个以上。