正确答案: D

胎盘早剥

题目：患者女性，31岁，孕26周，阴道流血3天，色暗红，伴轻微腹痛。超声检查显示：胎盘位于后壁，胎盘下缘处胎盘与宫壁间可见37mm×21mm高低回声不均匀区，其内未见明显血流信号

解析：胎盘出血分为胎盘后、胎盘边缘及胎盘前出血，胎盘后出血和胎盘边缘出血可引致胎盘早剥，而胎盘前出血少见，临床意义不大。超声诊断的胎盘早剥多为胎盘边缘出血。胎盘早剥病变开始于底蜕膜，发生出血时，胎盘后形成血肿使胎盘与底蜕膜分离。隐性胎盘早剥出血严重时，可使子宫壁血液浸润，血液浸润子宫肌壁过久，子宫呈紫铜色，称为子宫卒中。当胎盘剥离达1／3～1／2时，胎儿可死于宫内。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于门静脉血栓的描述，错误的是

局部门静脉管壁显示不清晰

解析：门静脉血栓时局部门静脉管壁规整清晰，无中断或破坏征象。而原发性肝癌侵入门静脉形成癌栓时，局部门静脉管壁不清楚或残缺。

[单选题]超声检测前列腺的缺点在于

A和C二者

解析：前列腺疾病超声的检测无法确定小的肿瘤，不能区别良恶性病变。

[多选题]乳腺癌的超声特征是

边界不整，呈锯齿状，无包膜

内部呈低回声区

后方回声呈衰减暗区

向组织及皮肤浸润

内部可见不均质的低回声或无回声区

解析：乳腺癌声像图特点是边界不整，呈锯齿样，无包膜，内多为低回声区，分布不均，肿块后方回声衰减，向组织皮肤侵润。瘤体中心液化或坏死时，多呈低回声或无回声区。

[单选题]关于胆道系统解剖，错误的是

胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁

解析：胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内后侧壁。