[单选题]患者血气分析结果为：pH 7.16，PaO2 7.5kPa(56mmHg)，PaCO2 12kPa(90mmHg)，BE-18mmol/L(-18mEq/L)应采用哪种药物

正确答案 ：A

3.64%THAM(氨丁三醇)

解析：解析：血气分析结果提示患者为Ⅱ型呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。①5%或2.5%NaHCO3可使机体内二氧化碳潴留增加。②乙酰唑胺可促进H2CO3分解为二氧化碳及水，使用量大还可抑制呼吸。③乳酸的体内代谢在有氧条件下生成丙酮酸，丙酮酸再分解为二氧化碳与水，并生成 H2CO3，在组织缺氧条件下，丙酮酸容易聚积在胞浆中代谢为乳酸盐，故在缺氧条件下不宜使用乳酸钠。故选A。

[单选题]肺出血肾炎综合征患者咯血是由于

正确答案 ：D

交叉免疫反应引起的肺损害

解析：解析：肺出血肾炎是抗基底膜抗体所致的肾小球肾炎(Goodpasture综合征)，该抗体可与肺泡基底膜发生交叉反应，引起肺出血(D)，临床表现为咯血和快速进行性肾功能衰竭。

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