正确答案: E

影像学检查有一侧肾脏缩小，肾盂形状异常

题目：下列哪项对诊断慢性肾盂肾炎最有帮助

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举一反三的答案和解析：

[单选题]剪刀样步态见于(　　)。

脑性瘫痪

[单选题]原发性高血压病的主要病理生理是

周围血管阻力增加

[单选题]多发性神经炎的共同临床表现是(　　)。

双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍

[单选题]特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的？(　　)

Bell征(+)

[单选题]在觉醒时或觉醒后不久容易出现癫痫发作或痫样放电的癫痫类型通常不包括(　　)。

内侧性颞叶癫痫

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]小儿多大年龄时巴彬斯基征应为阴性

2岁

[单选题]患者女性，30岁，因尿路刺激症状，伴发热、恶心、呕吐，诊断为急性肾盂肾炎，其感染途径最常见的是

上行性感染

[单选题]患者，43岁，男性，进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高，静止性震颤，双侧腱反射亢进，双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩，本患者最有可能的神经疾病是

神经系统变性疾病