• [单选题]关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 常伴有PR段偏移

  • 解析:上房间束(Bachmann束)断裂、变性或纤维化可产生二尖瓣型P波改变,称为不完全性房内(房间束)阻滞,诊断时需要排除左心房肥大。PR段偏移常见于心房梗死。

  • [多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常

    前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病

    前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者

    前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗

  • 解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。

  • [单选题]关于阿托品试验的阐述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 小剂量阿托品可兴奋交感神经

  • 解析:小剂量阿托品可兴奋迷走神经。

  • [单选题]以下为预测预激综合征高危旁路的指征,其中不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms

  • 解析:预测预激综合征高危旁路的指征有:①有猝死的家族史;②预激综合征合并心房颤动时最短RR间距≤240ms,或电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路前传的有效不应期<270ms;③存在多条旁路;④同一患者,阵发性心房颤动和房室折返性心动过速均发生过;⑤伴有器质性心脏病的预激综合征患者。

  • [单选题]为了避免描记ST段低频信号时出现失真,要求心电图机的时间常数
  • 正确答案 :D
  • ≥3.2秒

  • 解析:时间常数与心电图波的下降速率有关,时间常数越长,幅值下降越慢,反之越快。若小于1.5秒说明低频响应差,可使ST段低频信号在描记时出现下降等伪差。目前要求心电图机的时间常数≥3.2秒。

  • [单选题]食管导联最佳部位记录的P波形态为
  • 正确答案 :A
  • 正负双向,振幅最高

  • 解析:食管导联贴近左心房后壁,最佳部位记录的P波形态应为正负双向,振幅最高。

  • [单选题]心肌梗死患者运动试验中有Q波的导联出现ST段抬高常提示
  • 正确答案 :C
  • 室壁运动异常

  • 解析:运动试验中梗死区域导联心电图出现ST段抬高常与心室壁运动异常有关。

  • [单选题]关于额面QRS心电轴标准的表述,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 心电轴位于90°~-180°,为不确定电轴

  • 解析::传统上额面QRS心电轴在-90°~±180°范围称电轴极度右偏,近年,世界卫生组织建议称为不确定电轴。

  • [单选题]二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为
  • 正确答案 :B
  • 窦性心律不齐

  • 解析:二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现为:PP间距的变化符合文氏规律:窦性PP间距逐渐缩短而后突然延长,且最长PP间距小于最短PP间距的2倍。若不仔细分析,二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦性心律不齐相混淆,后者PP间距的变化无以上文氏规律可循。

  • [单选题]关于心电图运动试验病理生理的表述,不正确的是
  • 正确答案 :C
  • 冠状动脉狭窄50%时,静息状态心电图即有缺血表现

  • 解析:冠状动脉狭窄50%时,静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求,心电图可不出现缺血改变。

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