正确答案: ABCDE

死亡病例讨论记录 疑难病例讨论记录 上级医师查房记录 会诊意见 病程记录

题目：发生医疗事故争议时，下列哪些原始资料应封存

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肾小管酸中毒的临床表现是（ ）

生长发育落后

高氯性酸中毒

碱性尿

高血钾

肾性佝偻病

解析：慢性高氯性酸中毒，水、电解质平衡失调，如低钾血症或高钾血症；低钠、低钙血症；多尿、烦渴、多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等。

[多选题]碘缺乏的临床表现是（ ）

胎儿期缺碘可引起早产、死产、先天畸形

新生儿缺碘可引起甲状腺功能低下

青春期缺碘可引起地方性克汀病

轻度缺碘可出现亚临床克汀病

解析：长期缺碘的儿童不仅个子很矮小，而且智力低下，简称“呆小症”，因此C选项错误。

[多选题]关于健康教育的知、信、行模式，下列叙述正确的是( )

知为基础，就是获取知识学习的过程

信为动力，就是对知识信息的积极态度

行是指行动或实践，包括促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变过程

知、信、行三者存在因果关系，但没有必然性

解析：健康教育“知信行”是知识、信念、行为的简称。其中“知”是基础，“信”是动力，“行”是目标。只有当人们了解了的关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为。知识、信念、行为之间只存在因果关系，并不存在三者间必然的联系。行为改变是目标，为达到行为转变，必须以知识作为基础，以信念作为动力。只有对知识积极的思考，对自己有强烈的责任感，就可以逐步形成信念，当知识上升为信念，就有可能采取积极的态度去转变行为。要使知识转化为行为改变，是一个漫长而复杂的过程，受许许多多因素的影响，只有全面掌握知、信、行转变的复杂过程，才能及时、有效地消除或减弱不利影响，促进形成有利环境，进而达到转变行为的目的。故选ABCD。

[多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是

取头高体位，头肩部抬高15°～30°

患儿头部保持正中位

保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间

密切观察患儿病情

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

[多选题]关于时间管理的描述，正确的是

时间管理是指在时间消耗相等的情况下，为提高时间利用率和有效性而进行的一系列活动

时间管理是对时间进行有效的计划和分配

评估时间利用情况、评估管理者浪费时间的情况以及评估个人的最佳工作时间

实施时间计划时应注意学会"一次性处理"或"即时处理"

[多选题]化脓性脑膜炎的治疗原则

早期用药

联合用药

坚持用药

对症处理

支持治疗

解析：治疗原则??1.早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理。??2.病原菌未明时，可选用氨苄青霉素与大剂量的青霉素联合应用，可选用第三代头孢菌素：头孢三嗪或头孢噻肟。病原菌明确后，选用敏感的抗生素。疗程：不少于2～3周

[多选题]关于高水平消毒法的描述，正确的是

杀灭一切细菌繁殖体

杀灭病毒

杀灭真菌及其孢子

杀灭结核分枝杆菌

解析：高水平消毒为消毒应用术语，指要求杀灭一切细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒、真菌和致病性细菌芽孢的消毒处理。此消毒剂量不能完全杀灭所有的细菌芽孢。故选ABCD。

[多选题]婴儿期重点预防的疾病有

佝偻病

营养不良

营养性缺铁性贫血

解析：婴儿期重点预防的疾病有营养性缺铁性贫血、佝偻病、营养不良