正确答案: B

强直性脊柱炎

题目：患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化( )

合并严重化脓感染

[多选题]真空采血的优点是

尤适用于流动采血

可避免医护人员感染

可避免标本间交叉污染

可减少溶血现象

可防止细胞破坏

[单选题]双草酸盐抗凝剂最适用于下列哪项检查

红细胞压积测定

解析：双草酸盐抗凝剂用于血沉和凝血功能测定，血沉比例为1：4（抗凝剂与血液），凝血功能1：9（抗凝剂与血液），由于草酸盐对凝血因子v保护功能差，还有草酸盐与钙结合后形成的沉淀物影响凝血仪的使用，所以现在不用于凝血功能检查了，剩下的B,C,E等选项都可以用EDTA抗凝剂，故答案为A。

[多选题]临床血液学和血液学检验的研究对象主要是

造血组织和血液的临床疾病

造血组织和血液疾病的实验诊断

解析：临床血液学是以疾病为研究对象，基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床学科，主要包括来源于血液和造血组织的原发性血液病以及非血液病所致的继发性血液病。临床血液学检验是以血液学的理论为基础，以检验学的实验方法为手段，以血液病为工作对象，创建的一个理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的新体系。

[单选题]GVHR可分急性和慢性两种，其类型划分特征正确的是

急性型为发生于移植后3个月内

解析：人的GVHD分为急性（发生于移植后最初的3个月内）和慢性（3个月后）。

[单选题]产ESBLs的菌株可水解下列哪些抗生素

青霉素类、头孢菌素类、氨曲南

解析：ESBLs是指超广谱β-内酰胺酶。ESBLs可水解青霉素类、头孢菌素类及氨曲南。

[单选题]一株生产用杂交瘤细胞

只产生抗一种抗原决定簇的单克隆抗体