正确答案: ABCE

颈神经纤维瘤 颈神经鞘瘤 颈交感神经鞘瘤 颈动脉瘤

题目:患者,男,40岁,发现左侧颈部包块半年,超声检查发现左下颌角下方,胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块,边界清楚,边缘规整,包块使颈内及颈外动脉向两侧推移,但管腔无明显狭窄,包块内有较丰富的动静脉血流,并可见颈外动脉分支直接进入包块内。

解析:1.颈动脉体瘤符合题干的超声表现:在下颌角下方,胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处显示低回声肿物,边界清楚,规整或呈分叶状。体积大小不等,多位于颈总动脉分叉处的外鞘内,常围绕颈总动脉、颈内及颈外动脉生长,将其包围。肿物内可探及较丰富的动脉、静脉血流信号,并可见颈外动脉的分支进入肿块内部。由于肿瘤的挤压,颈内动脉和颈外动脉可明显向外推移,但管腔无明显狭窄,故不选择。其他四项和题干不符合,故为答案选项。神经纤维瘤为常染色体显性遗传病,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。常伴有皮肤及神经病变。颈神经鞘瘤及颈交感神经鞘瘤均为神经鞘瘤,是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,亦有人称之为神经瘤,为良性肿瘤,常伴有皮肤及神经病变。颈动脉瘤,常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄,该处血管管腔在血流压力作用下逐渐膨大扩张,形成动脉瘤。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]在两种不同介质的界面上,决定反射量的因素是: ①折射系数 ②超声波频率 ③声特性阻抗

  • [单选题]脑内动脉静脉瘘的超声特异表现是
  • 以上都是

  • 解析:脑内动静脉瘘超声可见脑内包块,边界清晰,包块内完全或大部分被血流充盈,可检出其内的动静脉血流频谱。

  • [单选题]三尖瓣下移畸形的超声所见是
  • 右心房巨大(右心房加房化右室)

  • 解析:房化右室为三尖瓣下移畸形的典型声像图表现。

  • [单选题]穿刺活检针是以内、外两种径中的哪种径划分,何为粗针,何为细针 ( )
  • 外径>1.0mm为粗针,<1.0mm为细针


  • [单选题]患者,女,25岁,黑人,发现左乳肿块。超声检查发现左乳腺内占位,范围5cm×3cm,边界清楚、完整、光滑,内为点状回声或为无回声区,后方回声增强。最可能的诊断是
  • 乳腺囊性肉瘤

  • 解析:良性叶状囊性肉瘤,很少见,主要发生在黑人妇女。超声显示为边界清楚、完整、光滑,内为点状回声或为无回声区,后方回声增强,肿物大时可呈分叶状。

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