正确答案: E
大量的M蛋白
题目:男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,红细胞沉降率50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是
SIgA、IgG
解析:IgG可通过胎盘进入胎儿血中,在新生儿抗感染免疫中起重要作用,SIgA主要存在于乳汁、唾液、泪液等中,婴儿可从母乳中获得SIgA,属重要的自然被动免疫。
[单选题]确诊为重型海洋性贫血,反复输血治疗出现铁负荷过重,需进行驱铁治疗,请问下列最能反映驱铁治疗效果的指标是
血清铁蛋白
解析:本题考查要点是驱铁治疗疗效判断的指标。驱铁治疗的疗效主要是观察机体贮存铁量的改变,铁蛋白是机体贮存铁的主要形式。
[单选题]外周血单个核细胞是指
单核细胞和淋巴细胞
解析:单个核细胞当然是指只有一个核的细胞,包括单核细胞和淋巴细胞。
[多选题]属于溶血性贫血的疾病有:
地中海贫血
自身免疫性溶血性贫血
血红蛋白病
阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单选题]急性白血病与慢性白血病的最主要区别为
骨髓白血病细胞的分化阶段
解析:白血病细胞异常增生、分化成熟障碍,可阻滞在不同阶段,阻滞发生在较早阶段称为急性白血病,阻滞发生在较晚阶段称为慢性白血病。
[多选题]用于助诊血红蛋白病
热变性试验
血红蛋白电泳
解析:用于助诊血红蛋白病的方法有血红蛋白电泳、热变性试验和异丙醇沉淀试验,故选B、D。G-6-PD活性测定用于G-6-PD缺陷。酯酶双染色用于粒细胞-单核细胞白血病。Ham试验用于阵发性睡眠性血红蛋白尿。
[单选题]关于再障的诊断标准,下列哪一项是错误的
可有肝脾肿大
解析:再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断:全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下,非造血细胞增多;如增生活跃,须有巨核细胞明显减少:一般无肝脾肿大;排除全血细胞减少的其他疾病;一般抗贫血治疗无效。