正确答案: D

对患者进行心理疏导，要求家属协助，详细说明继续治疗的必要性，争取继续治疗

题目：张某某，女，64岁，尿毒症患者，进行维持性血液透析治疗已近2年，半月前老伴去世，造成其情绪极度低落悲伤，自行要求中断透析治疗，此时医生如何做最恰当？( )

解析：不管患者是什么原因想要放弃自己的生命，作为一个有医德的医生，永远都应该以治病救人为先。为顺利开展治疗，应协调各方面的努力，解决患者的问题，并坚持治疗，这种态度不能变。故本题答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]核酸可以分为( )。

DNA和RNA

解析：核酸是由许多核苷酸聚合成的生物大分子化合物，为生命的最基本物质之一。根据化学组成不同，核酸可分为核糖核酸(简称RNA)和脱氧核糖核酸(简称DNA)。敌本题选A。

[单选题]下列不是维生素A生理功能的一项是( )。

促进钙、磷的吸收

解析：维生素A在人体的代谢功能中有非常重要的作用，并参与很多生理生化过程：①维持皮肤黏膜层完整性；②构成视觉细胞内的感光物质；③促进生长发育和维护生殖功能；④维持和促进免疫功能。故本题选C。

[单选题]下列有关膳食结构说法错误的是( )。

动物油的不饱和脂肪酸多，不易被消化，应减少动物油食用比例

解析：不饱和脂肪酸是构成体内脂肪的一种脂肪酸，是人体不可缺少的脂肪酸。不饱和脂肪酸具有清理血管中垃圾的功能，俗称"血管清道夫"，它可以保持细胞的通透性，加强细胞膜的相对流动性，以保证细胞的正常生理活性。与不饱和脂肪酸相对应的是饱和脂肪酸。它是人类赖以生存的一种热量，主要存在于动物脂肪、动物内脏中，但是稍不注意就会摄入过量，在人体内形成多余的脂肪。减少动物油食用比例的原因是动物油富含饱和脂肪酸，而非不饱和脂肪酸，D项错误。本题选D。

[单选题]患儿于入院前7天无明显诱因出现发热，体温最高39.0℃，查体之后医生告知家长需要抽血化验，患儿家长听闻在数月前该院曾经发生过一起抽血过程中患儿不明原因死亡的事件，因此不愿让患儿抽血，此时医生最为恰当的做法是( )。

向患儿家长讲明抽血化验的意义，并解释数月前患儿死亡的原因与抽血无关

解析：患儿家长因为对医院救治效果有疑问而不愿配合，是情有可原的，面对这种情况，不只是需要应对这一个家长，医生和医院必须明确之前发生的医疗事故的原因和医院的责任，保证不会因为医院的失误再产生事故，真正对患者负责。跟家长的沟通之后，首先要尽快检查清楚患儿的病情，由于家长和医院此时的目标是统一的，都要让患儿康复，问题便能迎刃而解。故本题答案为C。

[单选题]肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机理是( )。

使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收

解析：乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故本题选C。

[单选题]下肢静脉曲张的主要原因是：

静脉瓣膜破坏

解析：下肢静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。