[单选题]患者男,右眼反复红痛3年,加重1周。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎性细胞浸润和新生血管;后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是( )。
正确答案 :D
免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
解析:单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿,不伴炎性细胞浸润和新生血管;后弹力层可有皱褶;伴发前葡萄膜炎时,在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起,免疫功能好的患者病情有自限性,持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变,炎症的反复发作,导致角膜瘢痕形成或变薄,新生血管化以及脂质沉积。综上所述,本题的正确选项是D。
[单选题]下列选项不是迟发性超敏反应引起的是
正确答案 :C
变应性眼睑水肿
解析:Ⅳ型超敏反应又称迟发性超敏反应,主要是T细胞介导的免疫损伤,不需要抗体参与,致敏T细胞与相应抗原再次接触时,引起致敏淋巴细胞释放淋巴因子,导致组织变性或坏死,由Ⅳ型超敏反应引起的疾病包括交感性眼炎,病毒性角膜基质炎,角膜移植排斥反应,Vogt-小柳-原田综合征;变应性眼睑水肿是由Ⅰ型超敏反应引起的。
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