正确答案: E

以上都是

题目:关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是

解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于心房扑动的描述,不正确的是
  • 扑动波频率多为240~350次/分,大多能全部下传心室

  • 解析:心房扑动时F波多呈2:1或4:1下传,极少呈1:1下传。

  • [单选题]下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类
  • 吡二丙胺(丙吡胺)


  • [单选题]国内采用的冠心病的诊断标准是:冠状动脉或其主要分支狭窄(管径法)≥
  • 50%


  • [单选题]正常窦性心律时,心房激动正向传导的顺序是
  • 右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦


  • [单选题]核素心肌灌注显像,如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损,提示该部位
  • 心肌梗死


  • [单选题]心底部是心脏大血管的出入处,心底部朝向
  • 右后上方

  • 解析:心脏位于胸腔前纵膈下部,外形如桃,斜置于横膈之上。心底部朝向右后上方,是心脏大血管出入处。

  • [单选题]当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是
  • 左心耳

  • 解析:由于左心耳梳状肌发达,导致其内面粗糙不光滑,因此当血流速度缓慢时,血液中的有形成分易附着在左心耳的内面,形成血栓。

  • [单选题]左心房增大最早出现的X线征象是
  • 服钡见食管局限性压迹

  • 解析:选项A~D属于后期表现。

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