正确答案: E

血液脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌

题目：确诊流脑的主要依据是

解析：除脑膜炎球菌外，其他细菌也可引起化脓性脑膜炎，故不能根据脑脊液的情况作为流脑的诊断。流脑的诊断可依据流行病学资料及临床表现，但脑脊液和血培养脑膜炎球菌阳性是最可靠的确诊依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于直接涂片镜检的叙述，正确的是：

其结果必须结合临床才有诊断价值

[单选题]极少或很少服用非类固醇类消炎药的人患有消化性溃疡，常是由于胃肠道感染：

幽门螺杆菌

[单选题]实验研究和调查研究的根本区别为

是否主动对研究对象施加干预措施

[单选题]肥达实验可以辅助诊断的疾病是

伤寒

解析：肥达试验常用于伤寒、副伤寒的辅助诊断，即用已知的伤寒杆菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌的H抗原与待检血清做定量凝集试验。若H、O凝集效价均超过正常值，则感染伤寒、副伤寒的可能性大。

[单选题]血平板上常形成扩散生长物的细菌是

破伤风梭菌

[单选题]病毒与其它微生物的根本区别在于病毒：

只有一种类型核酸

解析：细菌和真菌体积较大，不可通过细菌滤器，衣原体、支原体和病毒可通过细菌滤器。衣原体、立克次体和病毒缺乏供代谢所需的能量来源，只能在活的易感细胞内繁殖。细菌等原核细胞型微生物具有许多不同于病毒的特性，例如：有DNA和RNA两种类型核酸，有核糖体和较为复杂的酶系统，以二分裂方式繁殖，对许多抗生素敏感。真菌有完整的细胞核结构和细胞器，繁殖方式多。病毒区别于其他微生物的主要特征有：非细胞结构；只含有一种类型核酸；无核糖体；以复制方式增殖；对干扰素敏感，对抗生素不敏感。

[单选题]确定流感病毒感染的金标准是

病毒分离

解析：流感病毒的分离是诊断的金标准，但采样的时间（发病3天内）和样本保存的条件（24小时内送实验室或-70℃冻存）要求严格，不适宜的条件不能分离出病毒。由于流感潜伏期短、恢复快，检测IgM抗体结果不理想。

[单选题]革兰染色阴性的细菌是

军团菌

解析：军团菌为革兰阴性杆菌，但着色较浅，常用Gimenez染色法或镀银染色法染色。