正确答案: D

螨

题目：某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320。

解析：1.患者腋窝黑色焦痂为恙虫病重要体征，加上外斐试验阳性，可确诊为恙虫病。 2.恙虫病立克次体的传播媒介为恙螨。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]细菌L型是下列哪种结构缺陷

细胞壁

[单选题]免疫比浊法不能测定的指标是

总蛋白

[单选题]混合食物由胃完全排空，通常需要

4～6小时

[单选题]测定血清游离钙的参考方法是

离子选择电极法

[单选题]从房室瓣关闭到动脉瓣开放的间隔期相当于

等容收缩期

[单选题]患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退。查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U/L，ALB38g/L，球蛋白35g/L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是

慢性轻度病毒性肝炎

解析：本题考查对病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76%)大于70%，属于轻度慢性肝炎。

[单选题]急性粒细胞白血病于急性单核细胞血病的主要鉴别点是

α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制

[单选题]患者，女，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是

Ⅲ型超敏反应

解析：类风湿关节炎为Ⅲ型超敏反应。患者体内的RF与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜引起关节肿痛的发生。