正确答案: ABCD
三叉神经痛 癫痫强直阵挛性(大)发作 癫痫持续状态 室性心律失常
题目:苯妥英钠的临床适应证包括
解析:苯妥英钠用于癫痫大发作(首选),精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysis bullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]应用抗过敏药可能出现的不良反应包括
引起困倦、嗜睡
闭角型青光眼患者的眼压增高
良性前列腺增生患者出现急性尿潴留
引起尖端扭转型室速或心电图Q-T间期延长
解析:由此题可掌握的要点是荨麻疹的用药注意事项。抗过敏药可能出现的不良反应包括引起困倦、嗜睡(B),闭角型青光眼患者眼压增高(C),良性前列腺增生患者出现急性尿潴留(D),引起尖端扭转型室速或心电图Q-T间期延长(E),例如特非那定、阿司咪唑、依巴斯汀。备选答案A(体重减轻)不正确,赛庚啶、酮替芬还致使体重增加。因此,该题的正确答案是BCDE。
[多选题]关于抗抑郁药的合理使用,下列说法正确的为
抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60%~80%
剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量
各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用
抗抑郁药中,以TCAs过量中毒危害最大
解析:本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物,有效率约60%~80%;剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量,使不良反应减至最小,以提高服药依从性。应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用;各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用;抑郁症患者常有消极悲观厌世观念,有意或误服过量的抗抑郁药中毒自杀时有发生,以TCAs过量中毒危害最大;TCAs中毒主要表现为神经、心血管和外周抗胆碱能症状(阿托品中毒症状)、昏迷、痉挛发作、心律失常等,一次吞服2.5g即可致死;治疗中应提高警惕及早发现和积极治疗。
[单选题]属于非离子型表面活性剂的是
聚山梨酯类
解析:本题考查表面活性剂的分类、特点、毒性和应用。非离子表面活性剂系指在水溶液中不解离的一类表面活性剂,其分子的亲水基团是甘油、聚乙二醇和山梨醇等多元醇;其亲油基团是长链脂肪酸或长链脂肪醇以及烷基或芳基,它们以酯键或醚键与亲水基团结合。聚山梨酯是聚氧乙烯脱水山梨醇脂肪酸酯,是由失水山梨醇脂肪酸酯与环氧乙烷反应生成的亲水性化合物,在水溶液中不解离的一类表面活性剂;肥皂类、脂肪族磺酸化物和高级脂肪醇硫酸酯类为阴离子表面活性剂,起表面活性作用的部分是阴离子部分,带有负电荷;卵磷脂为是天然的两性离子表面活性剂,由磷酸型的阴离子部分和季胺盐型的阳离子部分组成。故本题答案应选D。
[单选题]增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是
加替沙星
解析:本题考查的是药品的不良反应。加替沙星可至严重或致死性低血糖或高血糖、糖尿病、糖耐良异常、高血糖昏迷,低血糖昏迷等。
[单选题]重症、急救治疗时适宜选用的是
静脉注射剂
解析:重症、急救治疗时适宜选用静脉注射(E),可迅速见效