正确答案: A

清热解毒，镇静开窍

题目：患者，女，58岁，因脑中风出血致失语4个月就诊，证见失语不言，头晕胀痛，高热谵语，舌红绛，脉数有力。为热病，邪热内陷心包证。处方安宫牛黄丸。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二氧化钛在空心胶囊制备时的作用是

遮光剂

解析：本题考点是空心胶囊的囊材组成。胶囊剂的囊材中常加入增塑剂（甘油、山梨醇等）、增稠剂（琼脂）、着色剂、防腐剂（尼泊金类，如对羟基苯甲酸酯）、遮光剂（二氧化钛）、芳香剂等辅料。

[单选题]销售未经批准的药品构成

销售假药罪

解析：未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的药品属于按假药论处，因此属于销售假药罪。

[多选题]龟甲的主治病证是

阴虚发热

血热崩漏

阴虚阳亢

小儿囟门不合

解析：本题考查补虚药中补阴药龟甲的主治病证。思路：龟甲具有滋阴潜阳功效，主治阴虚发热，阴虚阳亢；还能益肾健骨，主治小儿囟门不合；凉血止血，主治血热崩漏；其不具有软坚散结功效，不主治久疟疟母，故除E外，选ABCD。

[多选题]温里药物具有的作用是( )。

温里散寒

补火助阳

温经通络

回阳救逆

解析：本题考查要点是"温里药的性能功效"。凡药性温热，以温里散寒为主要功效的药物，称为温里药。本类药性温热，味多辛，或兼苦，或兼甘，主入脾、胃、肾、心经，兼入肝、肺经，主能温里散寒、温经止痛、补火助阳或回阳救逆，兼能化痰、燥湿、杀虫、止呃。因此，本题的正确答案是ABDE。

[多选题]关于阴道泡腾片的发泡量检查正确的是

检查温度为37℃±1℃

20分钟内观察最大发泡量的体积

平均发泡体积应不少于6ml，且少于4ml的不得超过2片

解析：本题考点是阴道泡腾片发泡量的检查。参照《中国药典》片剂项下阴道泡腾片的发泡量检查法，除另有规定外，取25ml具塞刻度试管(内径1.5cm，若片剂直径较大，可改为内径2.0cm)10支，按规定加水一定量，置37℃±1℃水浴中5分钟后，各管中分别投入供试品1片，20分钟内观察最大发泡量的体积，平均发泡体积不少于6ml，且少于4ml的不得超过2片。所以选择ACD。

[单选题]能清热凉血、养阴生津、润肠的药物是

生地黄

解析：根据题意需分析各个药物的功效，知母，清热泻火、滋阴润燥。生地黄，味苦甘而性寒，能清热凉血、养阴生津，长于养胃阴以生津止渴，增液通便，即滋阴润肠之功。天花粉，能清热生津、清肺润燥。芦根，能清热生津、除烦止呕、清肺止咳、消肿排脓。牡丹皮，能清热凉血、活血散瘀。综合分析，本题选B。

[多选题]检查中药的酸败程度，通常测定

酸值

羰基值

过氧化值

解析：酸败度是指油脂或含油脂的种子类药材和饮片，在贮藏过程中发生复杂的化学变化，产生游离脂肪酸、过氧化物和低分子醛类、酮类等分解产物，因而出现异臭味，这种现象称“酸败”。酸败直接影响药材的感观性质和内在质量。酸败度测定通过酸值、羰基值或过氧化值的测定，以检查药材的酸败程度。酸败度限度制定要与种子药材外观性状或经验鉴别结合起来，以确定上述各值与种子泛油程度有无明显的相关性，具明显相关性的才能制定限度。如《中国药典》规定苦杏仁的过氧化值不得过0.11；郁李仁的酸值不得过10.0、羰基值不得过3.0、过氧化值不得过0.05。答案选ABD

[多选题]苷类中药毒性成分主要包括

皂苷

强心苷

氰苷

黄酮苷

解析：含苷类中药的毒性苷类包括强心苷、皂苷、氰苷和黄酮苷等。含强心苷类成分的中药洋地黄、万年青、八角枫、蟾酥、夹竹桃，小剂量有强心作用，较大剂量或长时间应用可致心脏中毒，严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等，最后因心室纤颤、循环衰竭而致死，其主要原因是抑制心肌细胞膜上的Na，K-ATP酶，使心肌细胞内失K而造成；含氰苷类成分的中药杏仁、桃仁等，在体内被酶水解产生氢氰酸，能迅速与细胞线粒体膜上氧化型细胞色素酶的三价铁结合，阻止细胞的氧化反应，表现为组织缺氧，如头昏、头痛、发绀（紫绀）、呼吸困难、心悸、四肢厥冷、抽搐、血压下降等，严重者可因窒息及呼吸衰竭而死亡；含皂苷类成分的中药商陆、黄药子等，可引起胃肠刺激症状，产生腹痛、腹泻，大剂量可引起中枢神经系统麻痹及运动障碍，长期服用尚可损害肾脏、肝脏等；含黄酮苷类成分的中药芫花、广豆根等，刺激胃肠道引起恶心呕吐，也能导致肝脏损害，出现黄疸等症状。答案选ACDE

[单选题]关于药品安全风险和药品安全风险管理措施的说法，错误的是( )

实施药品安全风险管理的有效措施是，要从药品注册环节消除各种药品安全风险因素。