正确答案: E

出现骨筋膜室综合征

题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析:

  • [单选题]身体平衡因躯体感觉遭到破坏时维持平衡发挥着重要作用的系统是
  • 视觉


  • [单选题]颈椎的特点是
  • 横突孔


  • [单选题]脑卒中的功能评定,Brunnstrom法属于
  • 运动功能评定


  • [单选题]患者,男,23岁,右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周,拆除石膏后,发现右侧腕关节不能背伸,最有可能的诊断是
  • 桡神经损伤

  • 解析:桡神经损伤后出现"腕下垂"。尺神经损伤后有"爪形指",即第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲。腓总神经损伤后出现"足下垂"。

  • [单选题]改良Barthel指数包括多少项内容
  • 10项


  • [单选题]中心点在两肋弓最下缘联线中点右侧约3cm处的器官是
  • 十二指肠球部

  • 解析:十二指肠球部中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3cm处

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 小儿内科学(副高) 病理学(副高) 临床医学检验临床血液(副高) 超声医学技术(副高) 超声波医学主治医师(代码:346) 病理学主治医师(代码:351) 核医学技术中级职称(代码:377) 消毒技术中级职称(代码:385) 营养学中级职称(代码:382) 住院医师规培(中医外科)
    @2019-2026 不凡考网 www.zhukaozhuanjia.com 蜀ICP备20012290号-2