正确答案: B

血浆外渗形成低血容量性休克

题目:男性,35岁,农民。10月21日入院,7天前高热、头痛、腰痛,鼻出血1次,量少许,自行口服扑热息痛及双黄连,近3日热退,但出现尿量减少,24小时不足300ml,现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。

解析:1.肾综合征出血热少尿期可有氮质血症、电解质紊乱、酸中毒、高血容量综合征等表现。血浆外渗是肾综合征出血热原发性休克的机制,该患者已进入少尿期,不考虑。 2.肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂,表现为腰痛突然加重,可有血压下降,超声提示肾脏被膜下见液性区域。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肠阿米巴病最常发生的部位是
  • 升结肠和盲肠


  • [单选题]心绞痛
  • 胸痛,含硝酸甘油可缓解


  • [单选题]肾综合征出血热少尿期,下列哪项是错误的
  • 脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇

  • 解析:少尿期出现脑水肿应用血液透析方法治疗,而大量使用甘露醇有引起高血容量加重,从而增加心衰竭的危险性。

  • [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是
  • 颈静脉怒张,肝颈回流征(+)

  • 解析:肝颈静脉回流特征性表现:右心衰竭的患者,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征;右心衰竭的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。

  • [单选题]肝硬化大量腹腔积液患者,检查肝脏时应采用下列哪种触诊法
  • 冲击触诊法


  • [单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于( )
  • 咯粉红色泡沫痰

  • 解析:粉红色泡沫痰是心源性哮喘典型特征,支气管哮喘与心源性哮喘不同点也在于此。

  • [单选题]关于溶组织内阿米巴的大滋养体错误的说法是
  • 是溶组织内阿米巴的感染型


  • [单选题]带状疱疹的潜伏期为
  • 难以确定


  • [单选题]女性,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者可有
  • 心前区闷,呼吸困难

  • 解析:心包积液患者常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。部分患者在病程早期出现心包堵塞症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。

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