正确答案: E

外阴上皮内瘤样病变未分化型

题目：女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。

解析：1.3.上皮内瘤变的症状：主要为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃疡等。体征为病灶可发生在外阴任何部位，可见外阴丘疹，斑点，斑块或乳头状赘疣，单个或多个，融合或分散，灰向或粉红色；少数为略高出皮面的色素沉着。根据ISSVDVIN分类标准，Paget病归入混合型的未分化型，其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一（Paget细胞），表皮基底膜完整。对Paget病，由于病变多超越肉眼所见病灶边缘，且偶有浸润发生，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除。 2.剖腹探查不仅明确诊断，而且达到治疗目的。 3.治疗原则应以手术为主。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，28岁，产后42天复查，现哺乳，自觉无不适，查体见阴道、宫颈充血，少量分泌物，可能的诊断或处理是

观察，无需治疗

[单选题]决定生殖腺和生殖器官向男性发育的决定因素是

Y染色体上的睾丸决定因子

解析：决定生殖器官向男性发育的关键因子是位于Y染色体上的睾丸发育决定因子。

[单选题]对于女性骨盆的描述，哪项是错误的

双侧坐骨棘间径≤10cm

[单选题]初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规则腹痛，下午8时宫口开大9cm，自然破膜，阴道检查，胎头后囟在左后方，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟，无头盆不称。最可能的诊断是

枕后位

[单选题]卵子受精是在输卵管的哪个部位

壶腹部与峡部连接处