正确答案: D

长期夜间工作者，昼夜节律可消失，甚至倒置

题目：对于皮质醇测定结果解释正确的是

解析：检测血清或血浆中的皮质醇（检测早晨和夜晚的浓度和/或压力试验如ACTH激发试验或地塞米松抑制试验）可帮助诊断肾上腺相关性疾病。过高的皮质醇浓度可在库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进），过低的皮质醇浓度可在阿迪氏病（肾上腺皮质功能减退）中发现。检测尿中皮质醇可反映血清中未结合（或游离）皮质醇的量，可帮助诊断肾上腺功能亢进。尿中皮质醇浓度的升高可提示库欣氏综合症（肾上腺皮质功能亢进）的可能。它的检测时间通常为早上的8-10点，A选项可能是今天高明天就正常的，不具有依据，B选项没说一周那个时间点检测的，如果一周都是早上8-10点检测的就正确，皮质类固醇结合球蛋白和白蛋白结合了肾上腺皮质产生的大概90%的皮质醇，影响CBG浓度的因素可以导致皮质醇的产生，但是不一定升高，也可能降低，长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇降低，故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿试带法测定亚硝酸盐与下列哪个因素无关

葡萄糖浓度

解析：尿亚硝酸盐试验是细菌感染的指标，阳性结果的产生取决于3个条件：①尿液中的致病菌须含有硝酸盐还原酶；②体内有适量硝酸盐的存在；③尿液在膀胱内有足够的停留时间（＞4小时）且排除药物等干扰因素。

[多选题]关于再障危象实验室检测结果正确的：

骨髓涂片中可见巨大原红细胞

反应性异常淋巴细胞和组织细胞增多

网织红细胞急剧下降

可伴有粒细胞减少

[多选题]质控血清盘评价的内容是 ( )

特异性

敏感性

符合率

对非特异干扰物的拮抗能力

[单选题]人类染色体识别的主要标志，不包括

组蛋白

解析：着丝粒的位置和相对长度是染色体的最主要形态特征，由此就有了识别染色体的重要指标：染色体相对长度、臂率、着丝粒指数、随体的有无。

[单选题]克雷伯菌属在普通培养基上菌落特点为

菌落大，呈黏液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝

解析：克雷伯菌属的细菌菌落大，呈黏液状，相互融合，以接种环挑之易拉成丝。

[单选题]女性，30岁，贫血，红细胞寿命缩短，怀疑体内出现了抗红细胞自身抗体，为诊断是否为自身免疫溶血性贫血症时，应做

抗球蛋白试验

解析：Coombs试验用于检测药物诱导的溶血、自身免疫性溶血性贫血、新生儿Rh溶血症等。

[单选题]下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外

平均血小板体积减少

解析：原发性血小板减少性紫癜平均血小板体积增大。

[单选题]关于直接Coombs试验，说法错误的是

检测血清中游离的不完全抗体

解析：直接Coombs试验是检测红细胞上的不完全抗体，将含抗球蛋白的抗体直接加入含红细胞表面结合抗体的细胞悬液中，即可见红细胞凝集。