[单选题]男,50岁。上腹部隐痛5年,间歇性黑便,体重下降,近3个月疼痛加重,并向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是
正确答案 :B
胃癌
解析:此题属经验性试题,要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。(1)备选答案A胃溃疡一般为规律性疼痛,周期性发作,一般无体重下降,腹部查体应无固定肿块,故可排除。(2)C,胰腺癌患者疼痛一般较剧烈,一般无间歇性黑便,故可排除。(3)D,十二指肠溃疡疼痛特点有季节性,表现为上腹部或剑突下的疼痛,有明显的节律性,与进食密切相关。腹部查体一般无固定肿块,故可排除。(4)E,慢性胰腺炎无间歇性黑便,一般无贫血,故可排除。
[单选题]霍奇金淋巴瘤最典型的表现是
正确答案 :C
无痛性淋巴结肿大
解析:无痛性进行性淋巴结肿大是淋巴瘤的共同临床表现,具有诊断意义。答案为C。淋巴瘤晚期可有肝脾大。长期周期性发热约见于1/6的霍奇金淋巴瘤患者。面色苍白、体重减轻为淋巴瘤的一般性全身症状。故A、B、D、E均不是特异性临床表现。
[单选题]腹部手术后切口化脓性感染,错误的处理是
正确答案 :E
切口清创后立即缝合
解析:腹部手术后切口如发生化脓性感染后,应在伤口红肿处拆除缝线,使脓液流出,同时行细菌培养及药敏试验,或急诊切开清创,使用广谱抗生素,必要时采取局部理疗。故选E。
[单选题]晚期卵巢癌最常见的症状是
正确答案 :C
腹胀
解析:晚期卵巢癌主要症状为腹胀、腹部肿块及胃肠症状。
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