[单选题]受伤关节肿胀、疼痛、淤斑,局部有压痛,多为
正确答案 :A
扭伤
[多选题]食管裂孔疝的手术指征是
正确答案 :ABCDE
症状明显的滑疝
食管旁疝
混合型裂孔疝
多器官裂孔疝
巨大型食管裂孔疝
解析:食管裂孔疝的手术指征包括经内科治疗症状仍明显的滑疝,食管旁型、混合型、多器官型裂孔疝,巨大裂孔疝,发生绞窄、出血者,导致下端狭窄者。
[单选题]患者男性,52岁,体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,你认为最适宜的药物治疗是
正确答案 :D
立即用去甲肾上腺素
解析:患者肺栓塞致左心回心血量减少,心输出量减少,出现低血压,故首先要用缩血管药保证心脑血供,结合强心及升压的药物是其治疗的首选,如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低,并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外,虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的,但对于一个低血压的患者,单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。
[单选题]男性,53岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是( )
正确答案 :D
全髋关节结核
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