正确答案: C

腹股沟斜疝嵌顿

题目：患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。

解析：1.嵌顿性腹股沟斜疝又称"箝闭疝"，是指腹腔脏器进入疝囊后由于外环狭窄，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍。这是腹股沟疝常见的并发症，如不能及时恰当的处理，往往造成绞窄性肠梗阻肠坏死而引起严重的后果。不能还纳的疼痛性肿块是嵌顿疝的特征性表现，此考题中的患者症状为腹股沟斜疝嵌顿典型表现。故答案应选C。 2.嵌顿时间在3～4h以内局部压痛不明显也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠襻尚未绞窄者可手法复位。而患者的腹股沟斜疝已发生嵌顿1天，应紧急手术。故答案应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列星形细胞瘤的治疗及预后中，不正确的是

预后好

[单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

以上都是

[单选题]克罗恩病(Crohn disease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎，其临床特点，下列不正确的是

一经确诊，宜及早手术

解析：克罗恩病以内科治疗为主，包括全身支持，激素，硫唑嘌呤以及磺胺类药物。

[单选题]颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是

脑脊液动力学改变

解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8%，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2%～11%，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。

[单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查

钡餐检查

[单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术

解析：治疗 1.非手术疗法：钡剂灌肠，空气灌肠：我国最常用。B超监视下水压复位 2.手术疗法：晚期比较严重的病例，或空气灌肠未复位的病例。如肠管未坏死，即行手法挤压复位术。阑尾有轧伤，呈现水肿和淤血时，可将其切除。晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿，往往不能复位，或复位后发现肠管已坏死，应该尽力争取做肠切除一期吻合术。