正确答案: ABCDEF

简单卫生整顿 吸氧、测量生命体征 建立静脉通道按治疗方案补液 抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析 全身应用抗生素 留置导尿管,记录尿量

题目:患者男,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。入院查体:T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]急性蜂窝织炎疼痛明显扩展迅速,当发生在口底、颌下、颈部引起的最严重的后果是
  • 窒息、呼吸困难

  • 解析:急性蜂窝织炎蔓延,可累及颈阔肌内结缔组织,影响通气。

  • [单选题]有关Child肝功能分级,正确的是
  • 胆红素正常,白蛋白36g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级

  • 解析:胆红素正常,白蛋白36g/L,无腹腔积液,营养佳,肝功能为A级

  • [单选题]从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人,下列哪些描述是正确的
  • 以上都正确


  • [单选题]下列CT表现,哪项不符合胶质瘤的特征
  • 常伴相邻的硬脑膜强化

  • 解析:本题测试的是胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现,即所谓"脑膜尾征",很少出现于胶质瘤,后者为脑实质内的恶性肿瘤。

  • [单选题]胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,下列错误的是
  • 术中常规探查胆总管作为一种诊断手段


  • [单选题]女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转。静脉肾盂造影示右肾不显影、左肾正常。尿常规:白细胞满视野,红细胞10~20个/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂、肾盏严重积水并扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好
  • 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

  • 解析:肾结核手术治疗的指征是:经药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂、肾盏严重积水并扩张;左肾正常;应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于2周;肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。

  • [单选题]髋关节的特殊试验是
  • Bryant三角


  • [单选题]脓毒症的防治措施中,不包括
  • 大剂量皮质类固醇治疗

  • 解析:治疗原则 1.感染灶的处理:及时去除或处理原发病灶,包括引流脓肿,去除坏死组织和异物,去除坏疽肢体,拔除留置的导管。 2.抗生素的应用: 早期、大剂量、联合应用抗生素,药敏试验可指导用药。 真菌性脓毒症需停用广谱抗生素,改用对原来感染有效的窄谱抗生素,并加用抗真菌药。 3.支持疗法:包括输血,补充热量和维生素。 4.对症处理:控制高热,纠正水、电解质平衡失调。

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