正确答案: C
等待细菌培养结果决定下一步治疗
题目:男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。
解析:3.急性化脓性骨髓炎治疗的关键措施是早期诊断、早期应用大剂量抗生素和正确的局部处理,但不应为等待细菌培养结果而耽误治疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
桂枝
甘草
杏仁
麻黄
[多选题]可以导致脊柱胸腰段后凸的是
脊柱压缩骨折
脊柱结核
半椎体畸形
强直性脊柱炎
老年性骨质疏松
解析:胸腰段后凸畸形的病因主要有先天性脊柱畸形、胸腰段脊柱骨折、强直性脊柱炎、 Sche uermann's 病、老年性脊柱后凸、脊柱结核椎体破坏、椎体肿瘤等。本题答案选择ABCDE。
[单选题]某患儿右大腿红肿,疼3周,伴高热,X线示:干骺端片状透光区,骨膜反应,此时处理不正确的是:
手术切开,取死骨
解析:题目中描述,考虑化脓性骨髓炎,未述有大块死骨,无明显的骨包壳形成,不适合取死骨手术,本题答案选择C。
[多选题]先天性马蹄内翻足的畸形包括
足下垂
前足内收
前足内翻
后足内翻
解析:先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus)是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。
[单选题]女,15岁。玩耍中被倒车的汽车夹挤在墙壁上,腰骶部疼痛。查体骨盆挤压分离试验阳性。对诊断最有意义的检查是
螺旋CT三维重建
解析:螺旋CT三围重建可立体显示骨盆形态,对骨盆骨折的诊断最有意义。本题答案为C。
[单选题]正中神经损伤后,其手部畸形常被称为
猿形手
解析:正中神经损伤后,其手部畸形常被称为猿形手。爪形手是尺神经损伤。
[单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
气下
[单选题]患者,女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是
内侧副韧带修补
解析:患者外伤后出现浮髌试验(+),提示积液,而侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,提示内侧副韧带损伤,需要手术治疗,故本题答案选择C。
[单选题]下列哪项不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现 ( )
行走时呈“剪刀式”步态
解析:行走时呈“剪刀式”步态是脑瘫的症状,不是脊髓灰质炎后遗症的临床表现。