正确答案: D

患儿不配合检查双下肢

题目：患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

解析：4.新生儿和婴幼儿站立前期临床症状不明显，下述症状提示有髋关节脱位可能：单侧脱位者，大腿、臀以及胴窝的皮肤皱襞不对称，患侧下肢短缩且轻度外旋；股动脉搏动减弱；屈髋90度外旋受限；牵拉患侧下肢时，有弹响声或弹响感。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列侧弯属于结构性侧弯的是

特发性脊柱侧凸

解析：脊柱侧弯分结构性脊柱侧凸和非结构性脊柱侧凸，非结构性脊柱侧凸1、姿势性侧凸2、癔症性侧凸3、神经根刺激性侧凸（1）腰间盘突出症（2）肿瘤4、炎症刺激（如阑尾炎）5、双下肢不等长6、髋挛缩，答案中ABCE都是非结构性脊柱侧凸，本题答案选择D。

[单选题]对腕关节的描述中正确的是 ( )

可做屈、伸、收、展及环转运动

解析：桡腕关节可作屈、伸、展、收及环转运动，其中伸的幅度比屈的小，这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧，使后伸的运动受到限制，故本题答案选择B。

[多选题]有关外伤性关节脱位的知识，正确的是

均有明确的外伤史

受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍

X线片对观察是否合并骨折有重要作用

解析：肩关节脱位最常见，答案B错误。肩关节脱位合常并大转子骨折，答案D错误。本题答案选择ACE。

[单选题]某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

脊髓震荡

解析：脊髓震荡伤为脊髓受冲击后出现的暂时性功能抑制，双下肢弛缓瘫，后又自行恢复功能，提示为脊髓震荡伤。

[多选题]骶骨肿瘤的临床表现

慢性腰腿疼

排尿困难

便秘

剧烈疼痛

足踝运动障碍

解析：常见的骶骨恶性肿瘤有脊索瘤、软骨肉瘤等，可以压迫神经造成慢性腰腿疼，排尿困难，便秘，足踝运动障碍，骶骨局部也会出现剧烈疼痛。本题答案选择ABCDE。

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

眩晕，头重如蒙

[单选题]对于严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确

彻底去除碎骨块

解析：在开放性骨折清创时不能彻底去除碎骨块，骨块去除过多，可能会造成骨不连。

[单选题]下列不是外科感染特点的是

不会引起脓毒症

解析：不同部位的外科感染都可由多种细菌引起，局部症状明显，易坏死化脓，不及时治疗引流病灶脓液均可加重而引发全身性感染即脓毒血症。故本题正确答案是D。