正确答案: BC
虎口区感觉障碍 拇指不能背伸
题目:肘部桡神经损伤的症状、体征有下述哪些
解析:桡神经肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇、外展拇及伸指,无垂腕畸形。肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。大鱼际萎缩需考虑正中神经损伤桡神经损伤所致
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是
股骨转子间骨折
解析:下肢极度外旋是股骨转子间骨折的表现,与股骨颈骨折相比外旋的程度大,本题答案选择B。
[单选题]胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级
0级
解析:根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下0--5级,共六个级别:0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。本题答案选择A。
[单选题]急性血源性骨髓炎最常发生的部位是
胫骨和股骨
解析:急性血源性骨髓炎常发生长管骨干骺端。常见的发生部位是胫骨和股骨,其次为肱骨、髂骨和指骨,故本题答案选择A。
[多选题]骨折功能复位标准是
没有旋转移位和分离移位
长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右
解析:功能复位的标准是:
1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。
2)缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm;儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可自行矫正。
3)成角移位:下肢骨折轻微地向前或向后成角,与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡,易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致,肱骨干稍有畸形,对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好,否则影响前臂旋转功能。
4)长骨干横形骨折,骨折端对位至少达l/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。
本题答案选择BC。
[单选题]类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是
寰枢椎不稳或半脱位
解析:类风湿性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松,即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫,造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退,以及运动障碍等,颈椎畸形最常见的是寰枢椎不稳或半脱位。
[多选题]退变性滑脱的临床特点包括
常见50岁以上的人群
女性发病率高于男性
患者常以间歇性跛行为首发症状就诊
退变性滑脱一般不超过33%
解析:成年人的退变性滑椎常伴有明显的腰痛或坐骨神经痛,这类病人通常在 50 岁以上,女性多于男性,患者常以间歇性跛行为首发症状就诊,退变性滑脱一般不超过33%,本题答案选择ABCD。
[单选题]强直性脊柱炎诊断的关键是
放射学骶髂关节炎
解析:强直性脊柱炎在诊断时,只要符合影像学或者病理学标准就可以诊断,本题答案选择C。
[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是
MRI
解析:X 线平片可显示椎间盘钙化,但对本病的诊断多无帮助。造影 CT ( CTM )可准确的显示脊髓压迫的情况,但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创,其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度;此外,MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描,且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。故本题答案选择C。