正确答案: B

停止灌肠

题目：患者女，58岁。因结肠癌住院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是

解析：灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，应该立即停止灌肠，B是正确答案。当插入肛管有障碍或液面下降慢时转动肛管或是挤捏肛管，A、C错误。提高灌肠筒高度主要用于提高滴速，D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，并降低灌肠筒，E错误。故本题选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于中度肥胖的为

超过正常体重30%～49%

[单选题]上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为

食管-胃底静脉曲张破裂出血

解析：上消化道出血最常见的病因依次是溃疡病，肝硬变所致的食管-胃底静脉曲张破裂，急性胃黏膜损害，胃癌。其中，食管-胃底静脉曲张破裂的发病与门静脉压力呈正相关。发病急，出血量大，病情危重，复发率高，病死率亦高。故选C。解题关键：上消化道出血量大，且不易控制常见于食管-胃底静脉曲张破裂出血。

[单选题]阴道灌洗适用于

全子宫切除术前

解析：全子宫切除术前需行阴道消毒故可行阴道灌洗。产后、妊娠出血者和会阴有伤口者均不宜行阴道灌洗，防感染。长期卧床者宜阴道擦洗。

[单选题]肝浊音界扩大见于

肝癌、肝脓肿

解析：肝浊音界扩大常见于肝癌、肝脓肿患者。

[单选题]婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为

前囟饱满，颅缝增宽

解析：颅内压增高时婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝

[单选题]皮牵引的重量一般不超过

4～5kg

解析：牵引重量 可选用0.5、1.0、2.0、5.0kg重的牵引锤或砂袋，根据病人病情变化进行牵引重量的增减。 1.颌枕带牵引：牵引重量一般不超过5kg，常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等。 2.皮牵引重量不宜超过5kg。3.骨牵引者，其牵引重量视情况适当调节，维持量一般为体重的1/7。4.小腿骨折牵引力：牵引重量为体重的1/10 -1/15。故答案为B。

[单选题]血管栓塞易发生于二尖瓣狭窄患者是因为

心房颤动易致栓子

解析：二尖瓣狭窄病人易出现心房颤动导致栓子形成。

[单选题]早产儿，出生后4天。吮乳差、哭声低、体温<35℃，呼吸浅表。下肢、臀部皮肤发硬，呈紫红色。此表现符合

新生儿寒冷损伤综合征

解析：新生儿寒冷损伤综合征表现为食欲不振或拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常低于35℃，重者患儿低于30℃。此患儿的表现符合新生儿寒冷损伤综合征的表现。

[单选题]病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的

交代术中及术后并发症并让家属签字

解析：护士的职责包括：①配合手术：做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备；术前应了解病人情况及所施手术；认真做好查对工作；检查手术区备皮情况；与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录；负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温；负责输液、输血；随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正；术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病情及用物；整理手术间，室内一切用物归还原处；②配合麻醉。故选E。解题关键：交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。