正确答案: D
插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
题目:患者,男性,56岁,胃癌晚期,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。
解析:1.确认胃管在胃内的最有效的方法就是注射器连接胃管末端抽吸胃液时,有胃液被抽出。
2.若出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象时,表明插入气管,应该立即拔出,休息后重新插管。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]与免疫功能低下有关
硬肿症患儿有感染危险
解析:硬肿症患儿免疫功能低下,容易发生感染。由于此类患儿多发于早产,如与寒冷同时存在,会发生严重的体温过低、微循环障碍,甚至并发肺出血。
[单选题]胎儿宫内窘迫时,孕妇一般采取的卧位是
左侧卧位
解析:取左侧卧位,以改善胎盘血供。
[单选题]妊娠合并贫血的孕妇补充铁剂应首选
口服制剂补充铁剂
解析:妊娠合并贫血的孕妇,铁剂的补充应首选口服制剂补充铁剂既方便又科学,同时服维生素C及稀盐酸可促进铁剂吸收。
[单选题]下列关于SLE的说法错误的是
妊娠期病情好转
解析:盘状红斑狼疮可分两型:①局限型皮肤损害仅限于颈部以上的皮肤;②播散型皮损累及全身广泛部位的皮肤,播散型容易转变为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体,可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等。患者多有光敏感,紫外线可使皮肤症状恶化。妊娠可以加重狼疮病情,应严格避孕,已妊娠者应立即终止。故选D。解题关键:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。
[单选题]前列腺摘除术后的护理措施应排除
术后3天便秘腹胀,应给予灌肠或肛管排气
解析:前列腺摘除术后,观察及防止术后出血是护理的重点。术后应密切观察血压及脉搏的变化,注意引流尿液的量及尿色变化,如出血过多,应检查留置气囊导尿管压迫止血的情况;此外在膀胱冲洗液内加入止血药物或用低温生理盐水冲洗;全身也可应用止血剂;术后1周内禁止肛管排气或灌肠,易引起前列腺窝继发性出血或虚脱。气囊导尿管不可拔出过早,应在术后2周左右。故选C。
[单选题]原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
明显腹水、黄疸
解析:肝癌手术切除的适应证:①全身情况尚好,无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者;②肝功能尚好;③心、肺、肾功能正常;④病变局限于肝的一叶或半肝,未侵及第一、二肝门和下腔静脉;⑤小肝癌;⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小,病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期,失去手术时机,手术效果不佳。故选A。解题关键:肝癌手术的禁忌证:①严重黄疸、腹水;②严重出血倾向;③严重肝肾功能损害;④弥漫性肝癌;⑤巨块型肝癌。⑥特殊部位,如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。