正确答案: AEF

等待观察 卡铂单药化疗 放疗

题目：患者男，32岁，主因"发现右睾丸结节3个月，缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节，约蚕豆大小，质地偏硬，无疼痛，无发热，未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大，伴右侧阴囊区坠胀感，无明显疼痛。自发病来，无发热及乏力，无消瘦，无盗汗，无咳嗽及咳痰，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，体重无明显下降。既往史：既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史；否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认手术史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史：已婚，育1女。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。 专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。外生殖器检查：右侧阴囊无红肿及疼痛，右睾丸下极可触及类圆形结节，约3.5cm×2.5cm×2cm大小，质地偏硬，略有沉重感，无压痛，表面光滑，与阴囊皮肤无粘连，右侧附睾及精索未触及明确异常；透光试验阴性；左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。

解析：患者属于Ⅰ期精原细胞瘤患者，目前各指南均推荐可选择等待观察、腹膜后放疗及卡铂单药化疗方案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

其性凝滞，引起疼痛

[单选题]按1987年UICC食管癌分期标准，胸上段食管的范围为（ ）

胸骨切迹水平至气管分叉水平

[单选题]Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后哪种情况应给予腹主动脉旁淋巴结区域放疗（ ）

高位睾丸摘除术

[单选题]通过目的基因的随机整合，使其表达产物补偿缺陷基因的功能或加强原有功能的基因治疗方法是( )

基因增补

[单选题]鼻咽癌放疗后单纯颈淋巴结复发，优先考虑的治疗手段为

颈淋巴结清扫术