正确答案: C

破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染

题目：胎膜早破的处理中正确的是

解析：胎膜早破处理：①住院待产，卧床休息，严密观察胎心音变化。胎先露未衔接者应绝对平卧，采取左侧卧位。避免不必要的肛查和阴道检查。②监测胎心：NST、阴道检查确定有无隐性脐带脱垂，若有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。1）妊娠28周以下者，因胎儿很小，围生儿存活率较低，且易发生并发症，需在充分沟通下确定治疗方案，可终止妊娠。2）妊娠28～32周者，应治疗并维持妊娠至33周以上分娩。3）妊娠33～35周者，若无临产先兆及感染征象时，应保持外阴清洁，严密观察流出的羊水量、性状和气味，定时测体温、脉搏，查血常规，检查子宫有无压痛，等待自然分娩。4）若胎儿已足月而未临产又无感染征象，可观察12～18小时，若仍未临产则作好引产或剖宫产术准备。③保守治疗期间，破膜12小时以上者应预防性应用抗菌药物预防感染。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。给予糖皮质激素促进胎肺成熟。监测胎儿宫内安危。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿1.5岁，呕吐、腹泻3日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为

低钾血症

解析：该患儿因呕吐、腹泻3日，后经补液纠正脱水，出现了低钾血症的症状—腹胀、心音低钝、腱反射减弱（C对）。原因是呕吐、腹泻丢失了大量钾盐；进食少，钾摄入不足；纠正脱水后排尿正常、利用葡萄糖合成糖原时钾离子进入细胞内造成血钾进一步降低。

[单选题]患儿，女，3岁半，因“房间隔缺损”拟入院择期手术治疗。以下护士健康教育内容中不正确的是

术前最重要的是防止皮肤破损

解析：对家长和患儿解释病情，说明本病是一种先天性心脏病，随着手术技术的发展，本类疾病多数可通过手术治愈或部分矫治，预后较好，缺损小的可自然闭合，消除思想顾虑，取得理解和配合。根据气温改变及时加减衣服，注意保护性隔离，以免交叉感染，做小手术时，如拔牙、扁桃体切除术应给予抗生素预防感染，按时预防接种。

[单选题]患儿，2岁，因急性上呼吸道感染收入院。护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，此时护士与患儿的人际距离是( )

亲密距离

解析：护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，属于亲密距离。

[单选题]下列哪一项不是《医务人员医德规范及实施办法》的内容

热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展

[单选题]急性早幼粒细胞白血病的首选治疗药物是

全反式维甲酸

解析：全反式维甲酸又名维A酸，具有很强的诱导分化肿瘤细胞作用，是目前国内治疗急性早幼粒细胞白血病的临床首选药。急性早幼粒细胞白血病（APL）出血倾向是其主要的临床特点，往往是弥散性血管内血（DIC）的表现，尤其是在化疗过程中DIC可以加重，常致患者早期死亡。维A酸通过促进APL细胞的分化、纠正出凝血机制的异常，避免化疗所致的骨髓抑制和诱发DIC的可能。

[单选题]患者，男性，52岁。从事搬运工作28年，双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉，部分呈团块状，足靴区出现淤滞性皮炎，诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是

在湿冷的环境下工作

解析：原发性静脉曲张多见于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动者。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高、是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。故答案为B。

[单选题]确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是( )

超声心动图

解析：超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

[单选题]新生儿期应给予接种

卡介苗