正确答案: B

Ⅱ级

题目：患者女，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

解析：1.心力衰竭的基本病因有①原发性心肌损害；②心脏负荷过重；③心脏舒张受限，二尖瓣狭窄和三尖瓣狭窄可使心室充盈受损。该患者患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，导致心室舒张充盈受限，故本题选D。解题关键：原发性心肌损害为心力衰竭最常见的病因。 2.心衰的诱发因素主要有感染、心律失常、生理或心理压力过大、妊娠和分娩、血容量增加和其他治疗不当等。故此题选A。解题关键：呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。 3.心功能分级为：Ⅰ级：日常活动不限。Ⅱ级：体力活动轻度受限。日常活动可引起心衰症状。Ⅲ级：体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。Ⅳ级：体力活动重度受限，休息状态下存在心衰症状，活动后加重。故此题选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述哪项体征为深反射

膝腱反射

[单选题]对类风湿性关节炎的描述不正确的是( )

不引起脏器损害

解析：类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形，还可累及血管、心脏、肾、神经系统及血液系统等。

[单选题]患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于

奇脉

解析：哮喘持续状态，指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。主要表现是呼吸急促，心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。

[单选题]标志进入第二产程的表现是

宫口开全

解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。

[单选题]PDCA循环中的“D”代表

实施

解析：P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制定具体实施计划；D代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施；C代表检查，即检查预定目标执行情况；A代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中。

[单选题]患者，女性，28岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入

甲醛

解析：留尿作艾迪计数，在尿液中加入甲醛。甲醛：能防止细菌生长和固定尿中有机成分，如用作尿艾迪计数等。甲苯：能防止细菌污染和延缓尿液中有机成分解。常用作尿蛋白定量，尿糖定量检查。故答案为A。

[单选题]患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

固定而持久的局限性湿啰音

解析：支气管扩张早期或者干性支气管扩张可无异常的肺部体征，病变重或者继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。

[单选题]患者女，56岁。诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。经积极治疗后出院，对其使用过的床单位进行消毒时宜用

紫外线照射

解析：阻塞性肺疾病不属于传染病，故出院患者床单位可采用紫外线照射消毒，选E。传染病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。