正确答案: E

有严重意识障碍

题目：有关脑血栓形成患者的护理评估，不正确的是

解析：脑血栓形成是在各种原因引起的血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成。引起脑局部血流减少或供血中断，使脑组织缺血、缺氧性坏死。出现局灶性神经系统症状和体征。动脉硬化是本病根本病因。60岁以上老人多发，多在安静或睡眠中发病，晨起可有半身瘫痪，可有发声障碍，通常无高血压，意识障碍轻或无。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]青壮年腰痛最常见的原因

劳损，椎间盘突出

解析：肿瘤、骨质增生多见于老年人，可排除C、D。先天畸形多见于儿童，可排除E。化脓性感染及结核虽然多见于青壮年，但并不是引起腰痛的主要原因，故排除B。青壮年腰痛多为积累劳力所导致的椎间盘变性引起，腰椎间盘突出常见于20～50岁患者，是青壮年腰痛的主要原因，故选A。解题关键：题目中提到“青壮年”，首先要考虑到他们是家庭的主要劳力，常因多年重负导致腰部劳损而腰痛，甚至出现椎间盘病变。

[单选题]白血病护理措施

以上各项均正确

解析：白血病的护理要点：①病情观察：观察患者有无败血症表现、出血表现以及化疗副作用；②生活护理：休息、饮食护理、清洁护理、预防感染；③应用化疗药物的护理；④对症护理。故选E。解题关键：掌握白血病护理的要点，主要包括病情观察、休息与饮食护理、预防感染的护理、预防出血的护理、口腔护理、用药护理。

[单选题]患者，男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊断是

脑出血

解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫CT表现为高密度阴影；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（-），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。

[单选题]引起急性上呼吸道感染最常见的病原体是

病毒

解析：急性上呼吸道感染，90%以上由病毒感染引起，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。

[单选题]下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是

中间清醒期

[单选题]患者，女，38岁。1周前因"发热待查"收入院。护士在采集血标本时，患者说："我住院都1周了，病情怎么一直没有好转？"护士恰当的回答应该是( )

"你觉得主要是哪些方面没有变化？"

[单选题]患者，女性，60岁。宫颈癌末期，常常自语“这不公平，为什么是我？！”出现这种心理反应，提示患者处于

愤怒期

解析：愤怒期：当否认无法持续，病人通常会生气、愤怒、怨恨、嫉妒，产生“这不公平，为什么是我?”的心理反应，病人常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发怈愤怒。