正确答案: D

大叶性肺炎

题目：以下最不可能导致消化不良症状的疾病是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT 340U／L，T—Bil 71μmol／L，HBV标志物为HBsAg、anti—HBe，anti—HBc阳性。对此病例的诊断应为

慢性乙型肝炎

[单选题]进行性慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查最先出现异常的是

肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)降低

解析：在早期，一般反映大气道功能的检查如第一秒用力呼气容积(FEV1)，最大通气量，最大呼气中期流速多为正常，但有些患者小气道功能(直径小于2mm的气道)已发生异常，肺活量降低时的最大呼气流量(MMF)降低。早期病变局限于细小气道，仅闭合容积增大，反映肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低，病变侵入大气道时，肺通气功能明显障碍，最大通气量均降低。

[多选题]UIP的影像学特点不包括

毛玻璃影

双肺多发斑片影

解析：寻常型间质性肺炎（Usual Interstitial Pueumonia，UIP）是与IPF（特发性间质纤维化）最相关的病变类型。IPF是一种原因不明的慢性纤维化病变，而且是最常见的特发性间质性肺炎，占所有病例的50~60%。虽然IPF占UIP患者的大多数，但UIP病变也可与药物或粉尘暴露，慢性过敏性肺炎，胶原血管疾病，石棉暴露等相关。因此，在诊断UIP为特发性类型时，需首先排除上述基础疾病为原因所致的UIP，并以临床病理诊断为准。UIP的CT表现是多种多样的，纤维化肺区域与正常肺区域混杂。UIP的CT特征包括网格状影，蜂窝肺，及牵拉性支气管扩张，病变主要位于基底部及外周带，伴有下肺容积减少。如特发性UIP患者为吸烟者，则肺容积减少相比于继发于并存肺气肿的患者，要比估计的轻。UIP另一个常见表现为肺纤维化导致的肺结构变形?。在大多数UIP患者，蜂窝肺是最突出的表现?。蜂窝囊大小从2~20mm不等，并通常随病程进展而缓慢增大。通常不存在实变和结节。

[单选题]对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是

抗双链DNA

[单选题]诊断慢性胃炎的主要方法是

胃镜和活体组织检查

[单选题]有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是

可区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎