正确答案: B
急性排异
题目:患者,女性,45岁,因"尿毒症"行肾移植术,术后1周时,该病人出现低热(38~38.5℃),尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力。查体发现移植肾肿大
解析:超急排异常发生在血管接通后24小时内,多数见于手术台上,开放血管数分钟到1小时,移植肾由坚实、粉红色迅速变软和紫绀。术后24~48小时内发生的这种排异反应表现为血尿、少尿后突然无尿,移植肾区剧痛,血压升高,血肌酐持续升高并伴有高热、寒战等全身反应
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于激励,下列描述正确的是
激励是目标导向性的
激励能调动人的积极性
激励可引导人出现有利于团队的行为
激励的过程就是满足需要的过程
[多选题]前列腺增生的主要症状包括
排尿困难或尿潴留
尿频
尿道梗阻
解析:前列腺增生的症状可以分为两类,一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状;另一类是因尿路梗阻引起的并发症。主要有:尿频;排尿无力、尿线变细和尿滴沥;血尿;尿潴留;感染;肾盂积水;尿毒症等。
[多选题]下列哪些是T形管拔除应观察的指征 ( )
引流管通畅,胆汁颜色正常
引流胆汁量逐日减少
大便颜色正常,食欲好转
黄疸逐渐消退、无发热、腹痛
造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
解析:拔管:一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔除T形管。
拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,可以考虑拔管。
拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全天夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影,造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。
[多选题]下列有关休息的陈述正确的为 ( )
休息是指在一定时间内相对地减少活动
休息的方式很多
休息意味着身心感到平静、宽慰和放松
休息可解除人体的疲劳,降低精神上的压力
解析:休息是指在一定时间内相对地减少活动,使人从 生理上和心理上得到松弛,消除或减轻疲劳,恢复精力的过程。
[多选题]前列腺增生的手术适应证是
出现过梗阻者
并发肾积水者
曾出现过急性尿潴留者
膀胱尿残余量超过100ml者
解析:1、有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;
2、不稳定膀胱症状严重;
3、已引起上尿路梗阻及肾功能损害;
4、多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;
5、并发膀胱结石者