正确答案: ADEF

双肾及肾动脉B超 血电解质 血糖 血常规

题目：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

解析：1.患者BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。属于慢性肾功能不全尿毒症期。 2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形，有无肾动脉狭窄；血电解质测定了解是否存在电解质紊乱；血糖测定了解是否存在糖尿病肾病；血常规了解有无贫血，血气分析了解酸碱平衡状况；患者有高血压，眼底检查可了解有无高血压眼底损害。 3.尿毒症患者应进行血液透析，口服透析(胃肠透析)不适合此类患者；尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒，可静脉补充碱性药；高血压肾病应积极治疗高血压，控制原发病；贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。 4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。 5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症；由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症；活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]酶类肿瘤标志物因其特异性低和测定方法的影响限制了临床应用，目前人们通过何种改良方法来提高其临床应用价值 ( )

测定同工酶

测定酶活性

[多选题]中枢神经系统由哪些部分组成 ( )

脑

脊髓

[多选题]常用于临床诊断的尿酶主要有 ( )

溶菌酶

N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶

丙氨酸氨基肽酶

β葡萄糖苷酸酶

[多选题]关于乳酸脱氢酶(LD)下列哪些是正确的

测定LD的实验，从L→P比P→L反应慢

LD有冷变性的特点

有五种同工酶

解析：本题考查乳酸脱氢酶有关概念，从L→P比P→L反应慢；LD有冷变性的特点；每种同工酶的最适反应条件不同，分布于所有组织中；有五种同工酶。

[多选题]关于血脂检测正确的做法是（ ）。

静脉采血时止血带使用不超过1分钟

采集12～14小时空腹血液检查

发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查1次，方可诊断

[多选题]肾的结构和生理功能包括

肾小球滤膜包括毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞（肾小囊脏层上皮细胞）

髓袢降支段几乎仅对水通透而不重吸收溶质

近端小管可重吸收原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质

参与肾体液调节的物质主要有抗利尿激素、醛固酮、尿钠肽等

远曲小管和集合管在醛固酮和抗利尿激素（血管升压素）的调节下进行离子交换和水的重吸收

[多选题]镉化合物的抑制作用主要体现于（ ）。

可抑制脱羧酶

可抑制组氨酸酶

可抑制肝细胞线粒体氧化磷酸化过程

[多选题]引起淋巴细胞减少的因素有

接触放射线

应用促肾上腺皮质激素

解析：引起淋巴细胞减少的因素在该题五个选项中只有接触放射线和应用促肾上腺皮质激素。