正确答案: ABCDEF
术前口服地塞米松或强的松,改善垂体功能 溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适 可使用抗生素,预防伤口及颅内感染 使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象 每天输液量,一般为1500~2000ml 出现尿崩症时,配合皮下注射垂体后叶素
题目:病历摘要: 患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。
解析:术前口服地塞米松或强的松,改善垂体功能;根据手术中出血情况,可在术后第1~3天拔除填塞的油纱条。术后给予抗生素3d至1周。给予甲泼尼龙80mg/d或地塞米松10~20mg/d,持续1周后逐渐减量或改口服补充激素,如甲泼尼龙片或泼尼松片。一般不用甘露醇等脱水药。有尿崩者应及时给予血管升压素(抗利尿激素),并注意调整水、电解质平衡。术前有糖尿病者应注意血糖变化。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]护士的语言行为要注意 ( )
语言要符合伦理道德原则
措词要准确达意
语言要具有情感性
不同对象采用不同方式
对方不愿陈述时不可追问
解析:① 语言的规范性: 语言内容要严谨、高尚,符合伦理道德原则(环球医学网整理护士的语言行为要求)。语言要简洁、明了、通俗,尽量不用医学术语。② 语言的情感性: 语言是沟通护患之间感情的“桥梁”,护士一进入工作环境,就进入了护士角色。护士应热情地面对病人,在语言中要充满对病人的爱心和同情心,给病人带来精神上的安慰。③ 语言的保密性: 一般情况下,护士要实事求是地向病人解释病情和治疗情况。有时护士可视不同对象,不同对待,要尽量减少对病人的精神压力。特别要注意,护士必须尊重病人的隐私权利,要替病人保密,病人不愿意陈述的内容不要追问。
[多选题]瘫痪患者不选择患肢测量血压的原因是 ( )
患侧肢体肌张力减弱,不能反映血压情况
患侧循环不良,导致血压不准
解析:患侧肢体肌张力减弱,不能反映血压情况;患侧循环不良,导致血压不准
[多选题]手术后不宜早期下床活动的疾病有( )
疝修补术后
门静脉高压分流术后
肾部分切除或肾修补术后
解析:如果是比较小的手术,特别是局麻手术,一般手术完成当时就可以让患者下床活动,但是如果是创伤比较大的手术,特别是全麻开胸开腹手术等,患者术中失血比较多,体热散失比较多,病情极不稳定,特别是心血管系统,血压波动可能会比较剧烈,容易发生摔伤等不良事件。