正确答案: ABEF

避开输液部位，手术切口及皮肤破损处 松紧适宜，定时放松 保护患者隐私，提供安全舒适的环境 观察患者被约束部位的血液循环情况并及时作好记录

题目：患者男性，26岁，被人用刀砍伤头部，至医院急诊。CT示"左额颞硬膜下血肿伴脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，左侧额颞骨骨折"，诊断为"开放性颅脑损伤"，急诊全麻下行"左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压(ICP)监测管置入术"。术后患者ICP波动在30～35mmHg之间，通知医生后遵医嘱接脑室外引流，引流通畅。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]收集资料时，资料来源的途径包括下列哪几项 ( )

同事

家庭成员

朋友

亲戚

患者自己

解析：资料的来源包括直接来源和间接来源。健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。间接来源来自于病人的家属及其他与之关系的人

[多选题]下列属于中等水平的消毒剂有

75%酒精

漂白粉

2%碘酊

[多选题]有关医嘱正确的论述是 ( )

护士在执行中须检查核对

由护士执行

医嘱单在填写、执行中必须严肃认真

是护士完成治疗计划查核的依据

解析：医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。

[多选题]下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵 ( )

护理专业的整体性

护理的整体性

人的整体性

[多选题]属于ARDS初期表现的是

呼吸加快

呼吸窘迫感

肺无啰音

动脉血氧分压下降

解析：初期表现 患者呼吸加快，有呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得到缓解。尚无明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音。X线胸片亦无明显异常。