正确答案: A

乳腺癌改良根治术

题目：患者，女性，43岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。

解析：乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段,也是乳癌患者首选的治疗方案。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列属于有效沟通策略的是

使用恰当的沟通方式

考虑接受者的立场

用行动强化语言

不要一味说教

[多选题]中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用

颈内静脉

锁骨下静脉

解析：常置入的大静脉有颈内静脉（颈内静脉）、锁骨下静脉（锁骨下静脉）、股静脉（股静脉）

[多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落

严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态

慢性疼痛可使机体免疫力下降

解析：疼痛对机体的影响，精神心理反应：长期慢性疼痛可导致患者出现抑制状态，情绪低落。神经内分泌反应：达到一定强度和持续一定时间的痛刺激，使中枢神经系统、交感神经和肾上腺髓质兴奋，儿茶酚胺分泌增加，肾上腺素抑制胰岛素分泌的同时，促进胰高血糖素分泌，以及糖原分解和异生作用加强，结果造成血糖上升，机体消耗增加。慢性疼痛患者体内免疫球蛋白水平下降，吞噬细胞功能也有不同程度的下降，使机体免疫功能下降。

[多选题]外科护理学发展经历了哪3个主要阶段 ( )

以患者为中心

以疾病为中心

以人的健康为中心

解析：外科护理学发展经历了以患者为中心、以疾病为中心、以人的健康为中心3个主要阶段