正确答案: ACDF

首选硝普钠静脉滴注 镇静止痉:地西泮 利尿脱水:呋塞米 严密监测血压

题目: 患儿女性,9岁,因"水肿、少尿2天,惊厥1次"入院。2天前患儿出现颜面水肿,渐累及双下肢,伴尿量减少,呈茶色,无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健,病前1周曾有上呼吸道感染史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸32次/分,血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身呈非凹陷性水肿;心律齐,心音强,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下未及。尿常规:红细胞20~30个/HP,白细胞10~15个/HP,尿蛋白(++)。入院后5小时,患儿突然出现惊厥,伴呕吐2次,表现为意识丧失,四肢抽动,测血压150/110mmHg。

解析:急性肾小球肾炎并发高血压脑病,治疗原则为选用降血压效力强而迅速的药物,首选硝普钠静脉滴注,本药作用迅速,滴注后数10秒钟即见效;而选用硝苯地平舌下含服,20分钟血压开始下降,1~2小时作用达高峰,且患儿处于意识丧失状态,故不宜作为此时首选;使用硝普钠时,应严密监测血压,随时调整滴速,防止低血压的发生;对有惊厥的患儿应及时止痉;本症常伴有脑水肿,宜采用速效有力的呋塞米协助降压,同时减轻脑水肿。故此题的正确选项是A、C、D、F。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]粗大的动脉导管未闭患儿的临床表现有( )
  • 坏死性小肠炎

    喂养困难

    声音嘶哑

  • 解析:粗大的动脉导管未闭患儿的临床表现:坏死性小肠炎、声音嘶哑、喂养困难。

  • [多选题]下肢静脉曲张的主要临床表现是
  • 下肢酸胀乏力

    久站足部浮肿

    下肢静脉隆起

  • 解析:下肢静脉曲张的主要临床表现有下肢酸胀乏力、久站足部浮肿、下肢静脉隆起。

  • [多选题]关于脉搏的生理变化,下面哪些论述是正确的 ( )
  • 幼儿比成人快

    休息比活动时慢

    情绪激动时快


  • [多选题]下列关于老年性阴道灸的临床表现,说法正确的是( )。
  • 外阴瘙痒

    阴道分泌物增多

    可出现血样脓性白带

    阴道黏膜菲薄充血


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