正确答案: B

护士没有升起床栏

题目：患者，男性，70岁，脑梗死致肢体偏瘫入院，病情稳定，医嘱二级护理。第二日凌晨3时，患者坠床，造成颅内出血，抢救无效死亡。

解析：1.瘫痪患者最重要的护理措施是应防止其跌倒。病房保持安静、舒适、整洁，床铺要有保护性床栏。 2.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为4级。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]按照韦氏智力量表，智商在110～119之间的属于

中上

[单选题]妊娠合并糖尿病孕妇其胎儿发生巨大儿的概率是

25%～40%

解析：妊娠合并糖尿病孕妇其胎儿发生巨大儿的概率是25%～40%。

[单选题]患者，女性，26岁，烧伤后4周。护士判断其此时的烧伤临床分期是

修复期

解析：1.休克期烧伤48小时至72小时内易发生休克，此期称为休克期。体液渗出多自伤后2小时开始，6～8小时最快，36～48小时达高峰，然后逐渐吸收。烧伤面积愈大，体液丢失愈多，则休克出现愈早，且愈严重。2.感染期大面积烧伤极易发生感染，主要表现为败血症（血培养阳性）或创面脓毒症（血培养阴性）。感染贯穿于整个病程中，且常有三个高峰。早期败血症凶险，出现在烧伤后3～7天内。有效地抗休克，可减少早期暴发型败血症。中期败血症多出现在伤后2～4周焦痂分离脱落后，为烧伤感染的主要阶段。早切痂、早植皮，可降低中期脓毒败血症的发生。后期败血症多出现在烧伤1个月后，与创面长期不愈合、病人免疫力极度低下有关。积极改善全身情况，早期植皮，常可避免。应警惕烧伤败血症的发生。3.修复期烧伤后5～8天始至创面消灭，Ⅰ°～Ⅱ°烧伤能自行愈合，深广创面可因受感染而转化为Ⅲ°创面。Ⅲ°创面除早期切痂植皮，创面较大时必须待出现健康肉芽，才能植皮修复。深Ⅱ°和Ⅲ°创面愈合后可形成不同程度的瘢痕。预防：加强教育宣传，防患于未然。

[单选题]患者女，28岁。诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常

3个月后

解析：阑尾周围脓肿形成后，局部组织水肿、解剖结构不清，难以作一期手术治疗，且易损伤周围组织。故应在全身应用抗生素治疗或同时局部外敷药物，促使局部炎症吸收、消退，待肿块缩小局限、体温正常3个月后再手术切除阑尾。