正确答案: B
禁食1~3天
题目:患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是
解析:.饮食护理急性期禁食,禁食时每天应补液2000~3000ml,胃肠减压时补液量应适当增加,注意补充电解质,维持水电解质平衡。腹痛和呕吐基本消失后可给予少量碳水化合物类流质,以后逐步恢复饮食,但忌油脂饮食。症状缓解后,选用少量优质蛋白质,每日供25g左右,以利于胰腺的修复。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]孕妇,32岁,妊娠32周。护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法,并交待立即就诊的指标是当12小时胎动计数少于
10次
解析:每日早中晚各数1小时胎动,每小时胎动数应不少于3次,12小时内胎动累计数不得<10次,否则应及时就诊。
[单选题]患儿,男,2岁,因“发热3天,全身皮疹1天”入院,诊断为“麻疹”,查体:体温40.2℃,全身见红色斑丘疹,此时应采取的退热措施是
小剂量退热剂
解析:麻疹的表现:一般3~5天。当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。皮疹初见于耳后发际,渐延至面、颈、躯干、四肢及手心足底。开始为淡红色的斑丘疹。麻疹高热时的护理:绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温以免影响透疹,体温超过40℃以上时可用小量的退热剂,以免发生惊厥。发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,初步判断该患儿可能患麻疹,处理麻疹高热时需兼顾透疹,不宜用药物及物理方法强行降温,尤其禁用冷敷及乙醇擦浴,因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退,影响透疹,导致并发症。指导患儿多喝水,摄入充足的水分,以利毒素的排出。
[单选题],患者,男,32岁。胸部撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg,呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是
单纯性肋骨骨折
解析:根据该患者气管居中,可以排除A气胸和C血气胸。血胸患者可能会出现失血休克症状或纵膈或气管移位。该患者生命体征平稳且无纵膈气管移位,故排除B血胸。且题干中患者符合单纯性肋骨骨折的临床表现,所以答案为E。
[单选题]患者,女性,57岁。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”入院治疗,护士为其测量脉搏时,下列方法不正确的是
记数30秒,将所测得数值乘以2
解析:患者出现房颤心率不齐表现,当患者出现心率不齐时脉搏记数测量至少需要1分钟,由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率。
[单选题]肺炎最常见的病原体是
细菌
解析:肺炎病原体中最常见的为细菌,主要有需氧革兰氏染色阳性球菌,如肺炎双球菌、葡萄球菌、化脓性链球菌;需氧革兰氏染色阴性杆菌,如大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团杆菌、变形杆菌等,除需氧细菌外,还有厌氧菌。故答案为A。